左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的效果及安全性分析

杨 爽

（吉林省吉林市中心医院心血管5病区，吉林 吉林 132011）

失代偿性心力衰竭是常见的心血管疾病之一，是属于慢性心力衰竭严重临床表现，该病多发于老年人，该病严重影响患者的正常生活，会威胁患者的生命安全，目前临床上主要的治疗药物为强心类、利尿类和血管扩张类，但治疗效果都不明显，左西孟旦是一种新的药物，可以增强患者的心肌肌钙蛋白，稳定患者的心肌钙键[1]。本文选择我院92例失代偿性心力衰竭患者，研究左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的效果及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年12月收治的92例失代偿性心力衰竭患者，将患者随机分为46例组成对照组和46例组成观察组。上述患者均符合失代偿性心力衰竭的诊断标准，排除其他肝肾功能障碍的患者，所有患者或家属均知情同意本次研究，并签署知情同意书[2]，对照组患者的年龄45～78岁，平均（57.1±5.2）岁，男22例，女24例；观察组患者的年龄44～77岁，平均（56.4±5.6）岁，男25例，女21例；组间资料对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组

采用常规治疗，给予患者利尿剂、强心剂、扩张血管类药物，血管紧张素转换酶抑制剂等治疗[3]。

1.2.2 观察组

在常规治疗的基础上加用左西孟旦治疗，常规治疗方法同对照组，静脉滴注左西孟旦，负荷量为10 μg/kg，滴注10分钟，然后以0.1 μg/（kg·min）连续静脉滴注24小时，1个疗程为5 天，两组都进行4个疗程的治疗[4]。

1.3 观察临床指标

比较两组患者的疗效，治疗后的心功能有关指标，左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）。

1.4 疗效评定

显效：心功能改善大于Ⅱ级；有效：心功能改善Ⅰ级；无效：心功能无改善或加重[5]。总有效率为显效率加有效率。

1.5 统计学方法

本文中，有效率用（%）表示，检验方式为x2，LVEDD、LVEF、SBP用±s表达，利用t进行检验，涉及统计学意义的均利用软件SPSS 20.0进行分析，当P值低于0.05则表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能有关指标比较

两组左室舒张末期内径（LVEDD）无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组左室射血分数（LVEF）明显比对照组高，收缩压（SBP）比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心功能有关指标比较（±s）

表1 两组患者心功能有关指标比较（±s）

组别 例数 LVEDD（mm） LVEF（%） SBP（mmHg）对照组 46 64±8 52.32±6.11 153±18观察组 46 63±8 56.52±7.14 131±16 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者疗效

观察组中显效为23例，有效为21例，无效为2例，有效率为95.65%，对照组中显效为14例，有效为19例，无效为13例，有效率为71.73%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效对比（n，%）

3 讨 论

心力衰竭是患者的心肌收缩功能下降，主要发病于老年人当中，有比较高的死亡率，失代偿性心力衰竭是慢性心力衰竭加重的一种表现，治疗主要的采用强心剂、利尿剂剂扩血管类的药物，但是效果都不是十分明显。左西孟旦是一种新型的钙离子增敏剂，可以增强心肌收缩力，降低血管阻力的作用。对神经激素分泌异常有良好的改善效果。本研究结果显示，两组左室舒张末期内径（LVEDD）无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组左室射血分数（LVEF）明显比对照组高，收缩压（SBP）比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的有效率为95.65%，对照组有效率为71.73%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明左西孟旦可以有效改善患者的心脏负担，改善心功能，对心力衰竭起到延缓的作用，保证患者的病情稳定，提高患者的治疗效果。

综上所述，左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果显著，可以有效改善心功能，提高治疗有效率，安全性更高，值得临床推广应用。