给宝宝掏耳屎，有这么多讲究！

文/袁秉煃 儿科专家 中国优秀科普作家 编辑/丽叶 设计/庞婕

生活中不乏这样的例子：

敏敏正在熟睡，妈妈不禁轻吻了一下敏敏的脸，发现敏敏的外耳内有一些淡黄色的耳屎，想起自己外耳常痒痒的，习惯地掏挖掉一些耳屎后就舒服了。于是就随手用发夹插入敏敏的外耳轻轻掏挖。不料，敏敏突然转头一阵剧烈咳嗽，于是发夹进入深了，妈妈急忙取出发夹，耳朵已流出了一些鲜血。连忙抱到医院就诊，医生说是外耳道皮肤破裂出血，幸亏鼓膜没有受损，否则后果严重……

耳垢一点用也没有吗？

耳垢俗称“耳屎”，医学上称为耵聍。每个人的外耳道都有耵聍腺，会分泌一种淡黄色黏稠的液体。如果分泌少，水分被蒸发掉，剩余的物质就会与脱落的上皮、空气中的灰尘黏合，在外耳道四周形成薄膜状的东西。人体表面的分泌物在洗脸、洗澡时可以洗掉，而外耳道是无法清洗的，所以就形成了耳屎。

耳屎是不讨人喜欢的脏东西，可是它对人体倒有些好处。正常人耵聍腺的分泌物量虽少，却很黏稠，呈酸性，有杀菌、抑制霉菌生长、黏附灰尘、小虫的作用，可以保护外耳道皮肤。

耳垢需要频繁地清除吗？

有的妈妈因为自己感到外耳道发痒不适，就会随意挖耳朵，所以也对宝宝的耳屎很关心，常对着阳光仔细察看宝宝的外耳，并给宝宝挖耳屎。

其实，挖耳屎是一个坏习惯。因为耳屎在空气中很易干燥，形成小片物，在吃东西、咀嚼张口时，随着下颌关节运动多数会掉出来，在睡眠时转动头颈部，耳屎也可能掉出。所以，耳屎少可以不予处理，何况耳屎对保护外耳道还有一些好处。所以在通常情况下，不需要频繁地在家里替宝宝清除耳屎。

耳垢较多会怎样？

外耳道是S形的，有的宝宝耳屎较多，和脱落的上皮、灰尘混在一起，可形成大的硬块，难以自然排出，阻塞了外耳道，这种情况叫耵聍栓塞。造成耵聍栓塞的原因有3个：一是经常挖耳，使外耳皮肤常受刺激，耵聍分泌过多；二是患外耳道炎、化脓性中耳炎；三是外耳道狭窄，或有异物存留。有的妈妈会发现，刚挖耳屎不久，外耳内又长满了黄白色、黄褐色、黑褐色的耳屎，这种宝宝的耳屎较多。有的宝宝的耳屎呈油脂状，俗称油耳，往往同时伴有腋臭。

耵聍栓塞形成后，听力减退，如在洗头时不慎水流入，耵聍膨胀而突然耳聋；还会刺激外耳道皮肤，出现糜烂、肿胀、疼痛或流脓。

妈妈如果患指甲癣或脚癣，在挖耳时可将霉菌带到宝宝的外耳道，在外耳道内生长繁殖，耳内奇痒；如果感染了鼓膜，可影响听力。

耳垢什么情况下需要处理？

首先，要改掉随意给宝宝挖耳屎的习惯，少量耳屎根本不必处理。有的妈妈不分场合，随意用挖耳器、发夹或火柴杆替宝宝外耳，如被别人无意碰了一下，可能导致鼓膜刺伤或穿孔，引起急性中耳炎；甚至损伤听小骨，引起严重的耳聋。

还要注意的是，迷走神经有一个小分支分布于外耳道后壁，挖耳时如碰到迷走神经末梢，可引起剧烈的阵发性咳嗽，宝宝在挣扎时很易损伤鼓膜。

妈妈平时在给宝宝洗澡时要注意，慎防水进入外耳道。对于油脂状的耳屎，妈妈可在家里用消毒的棉花签小心插入外耳道定期揩除掉。

一旦发生了耵聍阻塞外耳道时，必须到医院就诊，由医生用耳镜检查。医生的处理原则是：

1如果耵聍尚不太大，可直接用镊子、耵聍钩取出；

2大而坚硬者，先用3%～5%小苏打溶液滴耳，每次2～3滴，1日3～4次，3天后待耵聍软化，由医生用特制的镊子或钩子取出来，或用温盐水冲洗出来；

3合并炎症时，先用3%硼酸甘油或4%酚甘油滴入，每日3次，并同时服抗生素。过3～4天后再取。