恼人尿频的应对策略

2018-11-30子衿采访咨询姚晓英复旦大学附属妇产医院副主任医师编辑张琳设计庞婕

妈妈宝宝 2018年8期

文/子衿采访咨询/ 姚晓英复旦大学附属妇产医院副主任医师编辑/张琳设计/庞婕

怀孕之后是不是总想跑厕所？一晚上要起来两三次，可每次“解决”的量又很少，是不是让你烦恼不堪？别觉得烦亲爱的，尿频是怀孕期间最常见的生理现象之一，怀孕初期和怀孕晚期，你都可能会被尿频所纠缠。千万不要憋尿哦，即使每次解决的量很少，有尿意也要及时去厕所，炎热的夏季，憋尿很容易造成尿路感染，所以不可不慎。

为什么怀孕后会遭遇尿频困扰？

女性的膀胱位于子宫前方，没有怀孕时，如果子宫没有病变如肌瘤、囊肿等，就不会压迫到膀胱。所以，正常情况下是不会有尿频的。但是怀孕后，子宫逐渐胀大，加上怀孕初期人体对生殖系统的变化非常敏感，所以膀胱出现压迫感，准妈妈也就有了尿频感觉。到了怀孕中期，随着子宫日渐胀大，逐渐离开盆腔向上移动，尿频状况就会得到缓解。但到了怀孕后期，胎头开始下降进入盆腔，又会重新对膀胱造成压迫，准妈妈就又会开始出现尿频的情况了。

缓解尿频，试试这些办法

1 控制饮水量

白天我们还是建议准妈妈要多喝水，多喝水可以加速尿液的排空，也就能减少泌尿系统的细菌。但是为了避免晚上频繁夜醒，使准妈妈有个良好的睡眠，临睡前1～2小时内最好不要喝水。准妈妈一天的水分补充最好以2500～3000毫升（包括食物中的水分）为宜，天热流汗量大时，更需多喝水维持尿量。

2 利尿食物别吃太多

怀孕初期及末期，晚餐尽量少吃利尿食物，比如西瓜、蛤蜊、茯苓、冬瓜等，避免晚上尿频。此外，菠菜等富含草酸的食物记得要焯水后再烹调，以预防尿路结石的发生。

3 不要憋尿

准妈妈虽有尿频现象，但往往到了厕所里却又解不出来了，或者尿量很少。于是，有些准妈妈嫌麻烦，就养成了憋尿的习惯。这个习惯可不太好，有了尿意一定及时排尿，切不可憋尿，每隔2～3小时就应该到厕所解尿一次，以保持膀胱尿液的排空，减少尿路结石出现的几率。

4 肌肉锻炼

加强肌肉力量的锻炼，多做会阴肌肉收缩运动，不仅可收缩骨盆肌肉，以控制排尿，亦可减少生产时产道的撕裂伤。孕妇可做缩肛运动，训练盆底肌肉的张力，有助于控制排尿。

Tips 盆底肌的训练还可以防止孕晚期出现尿失禁。孕晚期，由于子宫不断增大压迫到膀胱，当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑等)，部分准妈妈会觉得有尿液溢出，这就是尿失禁。虽说这是孕期的正常现象，但总归是令人尴尬的。如果能在孕早期就注意锻炼盆底肌的张力，尿失禁的现象就会减轻很多。

5 避免仰卧位

准妈妈休息时要注意采取侧卧位，避免仰卧位。侧卧可减轻子宫对于输尿管的压迫，防治肾盂、输尿管积存尿液而感染。另外，专家提醒，习惯于仰睡的孕妈妈要小心“仰卧位低血压综合征”，严重时甚至会导致休克。

6 使用护垫

怀孕后，尿意总是想来就来，如果准妈妈没能及时上厕所，就有可能尿在裤子上，这可不是一般的尴尬。所以，孕期使用护垫，就能避免这种意外发生。但是，一定要经常更换护垫，防止细菌感染。

Tips尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。

病理性尿频要当心！

彤彤妈怀孕后不久就出现了尿频症状，一天下来，要跑不下10次厕所。虽说之前也了解到怀孕会有尿频的症状，可是没想到这么厉害，害得她以为自己得病了呢。去做产检的时候经过医生一番解释，她了解到了病理性尿频的症状，这才放下心来。

生理性尿频是这样的

1.小便时没有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象。

2.尿色正常，不浑浊，没有血尿现象。

3.一般在分娩几天后消失。

病理性尿频是这样的

1.伴有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象，总觉得尿不干净。

2.尿液浑浊，甚至出现血尿。

3.出现多渴、多饮、多尿“三多症状”。

当心尿路感染

准妈妈发现自身尿频并伴有异常情况时，一定尽快去泌尿外科就医，以保证自身和胎儿的安全。

1 尿道炎

准妈妈如果经常憋尿就容易得尿路感染。尿路感染为逆行感染，细菌会沿着尿道上行，引起感染。当尿道发炎后就会有尿频、解尿疼痛、小便灼热等症状，如果准妈妈误以为只是怀孕期间常见的尿频现象，就容易忽视，而使细菌继续上行蔓延。等到细菌经膀胱进入肾脏时，就会引起严重的肾盂肾炎。

2 膀胱炎

膀胱炎的症状与尿道炎相似，不过灼热感和尿频症状会更为明显，小便疼痛也会较明显。女性的尿道短，如果患尿道炎后没有及时治疗，细菌经由尿道进入膀胱就会引起膀胱炎。虽然膀胱炎一般不会对胎儿造成威胁，但为了避免细菌上行到达肾脏，准妈妈还是务必小心并及早治疗。

3 肾盂肾炎

当尿路感染情况严重时，细菌就有可能沿着尿道经膀胱进入肾脏。一旦细菌沿着尿道经膀胱进入肾脏，就会合并出现其他全身性的症状，如腰酸背痛、发烧、头晕或恶心呕吐等。由于肾盂肾炎对准妈妈和胎儿的威胁很大，可能造成宫缩或早产等，所以需要及时就医，医生一般会给予抗生素治疗。

注意泌尿系卫生，预防感染

1 减少食用刺激性食物

刺激性食物会刺激黏膜发炎反应，所以孕妇应少吃辛辣食物，以免发炎感染情况加剧。平时可多吃一些酸性水果如橘子、柳橙等，维持泌尿道的酸性环境，有助于降低细菌的滋生。

2 勿过度清洗

泌尿系统需保持酸性环境才有助于减少细菌的滋生，不要用一些洗液频繁地清洗阴道，以免破坏阴道自身的酸碱性，用温水清洗即可。

3 良好的卫生习惯

排尿及排便后，应由前往后擦拭，才不会将肛门或阴部的细菌带到尿道。平时要注意外阴部的清洁，经常用温水清洗。行房时也必须做好阴部及丈夫的生殖器官的清洁，以避免感染的发生。注重阴部卫生是预防感染的重要保证，准妈妈应保持良好的清洁习惯，穿着宽松透气的内衣裤，避免让阴部长期处在潮湿闷热的环境中，以减少受感染的机会。另外，发现可能的感染症状时，如外阴瘙痒、分泌物颜色改变且有异味，必须及早就医，以免造成更严重的感染。