小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

急性阑尾炎属于临床中外科的常见疾病，其常见的临床症状为阑尾部位的压痛、反跳痛等。同时会伴有恶心、呕吐等情况[1]。其致病原因多与梗阻及感染有关。其治疗方法以手术治疗为主[2]。随着人们生活水平的不断提高，人们对于手术治疗提出了新的要求，要求手术疼痛感小，切口愈合速度快以及切口小不影响美观等。因此，小切口手术成为了人们的首选手术方法。鉴于此，以于2017年3月—2018年3月来我院进行治疗就诊的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，进一步研究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效，其具体研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年3月—2018年3月来我院进行治疗就诊的急性阑尾炎患者120例作为研究对象。依据随机数字表法，将其分为实验组及参照组，每组患者各60例。其中，实验组患者中，男性患者35例，女性患者25例。急性单纯性阑尾炎41例，急性化脓性阑尾炎12例，急性坏疽性阑尾炎7例。参照组中，男性患者33例，女性患者27例。急性单纯性阑尾炎38例，急性化脓性阑尾炎14例，急性坏疽性阑尾炎8例。对比两组患者的性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 常规性阑尾切除术 参照组患者采用常规性阑尾切除术进行治疗，其具体治疗方法：采用硬膜外麻醉方法进行麻醉，麻醉完成后，选择患者压痛较为明显同时距离麦氏点较近的部位进行切口处理[3]，切口长度在5～8 cm，使患者病灶充分暴露出来。同时观察患者腹内情况，将阑尾系膜游离后，结扎阑尾处动脉以及阑尾根部[4]，后进行阑尾的切除。切除术完成后，使用常规方法对阑尾的残端进行清洗，对腹腔进行缝合[5]。

1.2.2 小切口阑尾切除术 实验组采用小切口阑尾切除术进行治疗，其具体治疗方法：对患者使用硬膜外麻醉方法进行麻醉，待麻醉后使患者体位保持平卧位。进行常规性的铺巾以及消毒处理[6]。在接近麦氏点及压痛感明显部位进行小切口处理，切口大小一般在2～3 cm[7]，将腹膜切开后外翻同时固定。对腹膜内部情况进行观察，依结肠带方向对患者的阑尾情况进行检查，将腹膜、小肠、大网膜等进行牵拉处理后，使用组织钳将患者阑尾取出，切口外进行切除[8]。将阑尾血管进行结扎，清理缝合同参照组。

1.3 观察指标

依据两组患者所采用的手术治疗方法不同，对两组患者的手术相关指标、术后并发症情况等数据进行对比[9]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标对比

依据两组急性阑尾炎患者所采用的手术方法不同，对比两组患者的手术相关指标。实验组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均少于参照组，实验组手术相关指标优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 术后并发症情况对比

依据两组患者的手术方法不同，对比患者的术后并发症出现情况。其中，实验组并发症发生率为5.00%，参照组患者并发症发生率为23.33%，实验组患者术后并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的手术相关指标数据对比（±s）

表1 两组患者的手术相关指标数据对比（±s）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 排气时间（h） 住院时间（d）实验组 60 39.25±8.12 20.15±3.51 13.81±2.57 3.98±2.13参照组 60 57.16±10.31 46.52±6.02 23.55±3.26 7.01±2.36 t值 - 10.571 0 29.311 9 18.174 4 7.382 7 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 术后并发症情况数据对比

3 讨论

急性阑尾炎为临床中的常见疾病，其发病率较高[10]，一般由于患者的阑尾与盲肠梗阻，导致管腔中分泌物增加，因此，易造成细菌感染，从而导致急性阑尾炎的病发[11]。患者并发时右下腹部出现压痛、反跳痛等疼痛表现，常伴有呕吐、恶心。急性阑尾炎在临床诊断中，主要诊断方法主要有血常规检验、尿常规检验、超声检验、腹腔镜检验。血常规检验中，急性阑尾炎患者的白细胞数量会明显增多，同时，有且仅有中性粒细胞增高，是血常规检验中的重要诊断依据。急性阑尾炎患者尿常规检验中无明显指标变化，主要是为了排除输尿管结石等易混淆病症，出现误诊情况。超声检测中，患者因阑尾充血、水肿等原因，会在超声中显示出低回声管状结构，同时横切面会存在诸多同心圆，形成靶状图像，直径一般会大于7 mm。腹腔镜检验是检测急性阑尾炎最具权威的方法，通过在腹部放置腹腔镜可以直接地观察到患者阑尾是否存在炎症，以及发炎程度，同时可以直接采用腹腔镜手术方法进行治疗。因此。腹腔镜技术在临床中得到一致好评。在临床治疗中，药物治疗对于大多数急性阑尾炎无法达到良好的治疗效果，因此，其最常见的治疗方法为手术治疗，临床医学中常规的阑尾切除术切口一般较大，给患者带来的较大的痛苦，同时不利于患者的术后愈合，并且，容易造成患者出现切口感染、腹腔脓肿等术后并发症情况的发生[12]。基于此，本文主要研究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。将120例患者分为实验组及参照组，每组患者各60例，实验组采用小切口阑尾切除术治疗，参照组采用常规性阑尾切除术治疗。依据两组患者所选取的手术治疗方法不同，对比两组患者的手术相关指标、术后并发症情况数据进行对比，对比结果显示，实验组手术相关指标优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症出现情况少于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，具有较好的临床疗效，其手术指标情况及术后并发症的情况均优于常规性阑尾切除术。