强化内科学英语授课师资培训及督导提高教学质量

蒋慧 王翰林 熊珊 马国添 彭志刚 卢凤娟 毛星宁

随着我国高等医学教育国际化的发展，来华医学留学生（bachelor of medicine & bachelor of surgery，MBBS）项目日益规模化，医学类留学生人数已居我国招收留学生总人数的第2位[1]，这也体现我国“一带一路”的战略内涵。随着MBBS留学生不断增加，其教学质量日益引起医学教育界的担忧。MBBS留学生在我校称之为临床医学专业（英语授课）留学生。已有研究表明[2-3]，培训英语授课师资及课堂督导，有助于提高留学生的医学教学质量。但是，这些研究多是教学经验分享，以上手段具体对教学质量产生何种程度影响，缺乏明确证据。本研究通过分析连续两个年级的临床医学专业（英语授课）留学生诊断学、内科学综合成绩，探讨强化培训英语授课师资及教学督导对留学生成绩的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2015年7月—2017年7月，选取广西医科大学2011级临床医学专业（英语授课）留学生为对照组（n=74），2012级留学生为实验组（n=67）。两组留学生的年龄、性别和国籍对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。实验组授课的内科学师资接受了教研室的集中强化培训及教学督导，对照组师资接受常规的与中文授课师资无差别的培训及教学督导。对实验组及对照组授课的诊断学师资均未接受教研室的集中强化培训及教学督导。

表1 两组留学生基本信息比较

1.2 教研室集中强化师资培训方案

以我校参与2012级留学生内科学教学的师资为试点对象，对其进行以下模块[4]训练：学员用英语进行专业课试讲及专家点评；英语语音基本知识；课堂、考场、医院情景英语听、说训练；英语医学教学中的文化冲突及化解；英语医学精美课件制作；英语标准化病人模拟查房[5]。除上述师资培训方案外，其余培训方案与参与2011级留学生内科学教学的师资一致，即接受中文课件制作、中文授课技巧培训，新上岗教师试讲及集体备课等。

1.3 强化课堂教学督导

我校新成立了临床医学专业（英语授课）教学督导组，督导专家主要是经验丰富的优秀英语授课医学专家及公共英语专家。教学督导组成立之后，每周开展1～2次2012级留学生内科学课堂教学督导。从评教、评学、评管3个方面对留学生课堂教学进行评价。

1.4 教学质量评价

学期末，收集两个年级留学生的诊断学、内科学平时成绩、段考成绩、期考成绩汇总成综合成绩。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用独立样本t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，两组分类变量的比较采用两独立样本的非参数秩和检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组留学生诊断学综合成绩对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。实验组留学生内科学成绩优于对照组留学生，两组留学生成绩对比，差异具有统计学意义（P＜0.001），见表2。

表2 两组留学生诊断学和内科学综合成绩比较（±s，分）

表2 两组留学生诊断学和内科学综合成绩比较（±s，分）

人数 诊断学 内科学对照组 74 62.4±8.7 65.7±7.3实验组 67 60.9±9.4 70.8±8.2 t值 - 0.999 -3.921 P值 - 0.320 0.000

3 讨论

我国MBBS留学生的规模不断扩大，保证留学生的教学质量，维护我国医学教育的国际声誉，成为我国医学教育界的共识。我国学者从英语授课师资培训[6-7]及加强留学生的管理[8]方面提出很多经验，但尚需严谨的设计、更多的证据证明这些措施行之有效，真正能提高留学生的教学质量。

我校自2016年起，更加重视临床医学专业（英语授课）留学生的教学质量，加大英语授课师资培训力度及成立临床医学专业（英语授课）教学督导组，重点选择内科学教研室为试点。2012级留学生内科学教学恰好在2016年进行。师资培训的方式上，针对这一特定人群的师资培训必须包含语言、教学、专业三大主题[6]。内科学教研室的留学生师资都有汉语或双语教授课程的经验，专业是过硬的。师资培训更多关注英语交流水平及多样化教学手段。专业英语的积累要靠教师的自学，培训课程旨在训练教师在课堂、考场、病房等特定场景能用英语对话。指导他们制作图文并貌、含音频、视频的幻灯片，蕴含着极大信息量，极大弥补教师语言表达的局限性。每周1～2次内科学课堂教学督导，对授课教师及留学生均是很大的促进。授课教师为此进行精心备课，从而提高教学质量[9]。与中国学生普遍良好的纪律性相比，留学生上课的自由度较大，迟到和旷课现象时有发生[10-12]。督导专家的到场，使到留学生的到课率也明显提升。课后，督导专家与授课教师进行交流，指出其在语言，授课手段中的不足，现阶段我们对授课教师还是强调传统的讲授法为主，辅以提问式、互动式、启发式等教学法。这种强化的培训及教学督导，与常规的中文授课师资的培训及教学督导，有着质的飞跃。

因为本研究是非随机同期对照试验，为保证结果可信，需尽量减少偏倚。首先对比两个年级学生的年龄、性别、国籍信息，显示没有统计学差异。对比两年级留学生的诊断学综合成绩，目的是排除学生本身的因素对内科学成绩的影响。研究结果表明，参与两个年级的诊断学教学的师资均未接受强化培训及督导，两个年级的诊断学综合成绩对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究发现2012级留学生的内科学成绩优于2011级留学生，这表明经过强化师资培训、教师精心备课、留学生到课率的提升，明显带来教学质量的提高。这个结果无疑是对本研究开展师资培训及教学督导的极大鼓舞，因为培养优秀师资最终目的还是要看到学生成绩的提高。

本研究证明，教研室集中强化师资培训；积极开展课堂教学督导，对提高内科学教学质量有很大帮助。另外，很多课程的教学，无论诊断学、内科学、外科学、中医药学都有其共性的一面，所以师培及督导模式值得向各个临床医学教研室推广，促进留学生教学质量的整体提升。