梅花针结合电针治疗面神经炎的临床分析

李文朋 辽宁省抚顺市清原县中医院康复科 （辽宁 抚顺 113300）

内容提要： 目的：分析梅花针结合电针治疗面神经炎的临床效果。方法：选取本院收治的面神经炎患者72例，采取数字随机法分成两组，对照组（n=36）采取电针治疗，观察组（n=36）在此基础上，采取梅花针治疗，比较两组临床效果。结果：观察组患者总有效率（88.89%）高于对照组（69.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗2疗程后Portmann评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗2疗程后Portmann评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针联合梅花针可从不同途径起到显著的面神经炎治疗效果。

面神经炎临床表现为一侧面部表情肌瘫痪，并且具有其他症状，发病原因尚未完全明晰，中医针灸是治疗该病的有效方法之一，其可通过对特定穴位的刺激，产生治疗效果[1]。但针灸的种类较多，临床上并不能一次性的采用所有针灸方式，因此探讨有效的针灸方法十分重要[2]。本研究对电针联合梅花针治疗面神经炎的临床效果进行探讨，并且与单独电针治疗进行对照，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2015年5月～2017年5月收治的面神经炎患者72例，采取数字随机法分成两组，观察组36例，其中男22例，女14例，年龄23～56岁，平均（38.6±8.1）岁；对照组36例，其中男23例，女13例，年龄22～53岁，平均（38.0±8.3）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组选择主穴为合谷穴、翳风穴、地仓穴、颊车穴、颧髎穴、四白穴、阳白穴。

1.2.1 对照组

采取电针治疗，选择不锈钢毫针进行爪切活夹持进针法，刺入深度保持0.5～0.8寸，采用平补平泻法，待得气后，与电针仪连接，选择疎密波，根据患者耐受程度调整强度，同时对患侧皮肤使用红外线TDP照射，持续治疗30min。

1.2.2 观察组

在对照组基础上，采取梅花针治疗，患者选择平卧位，对皮肤进行常规消毒，叩刺入主穴，利用腕力将针尖垂直的叩刺在穴位上，即刻提起，反复叩刺，100次/min，持续8～10min，直至叩刺的局部皮肤呈现潮红，未渗血。

1.3 观察指标与判定标准

采取Portmann评分对患者治疗前、治疗2疗程后的病情进行评定，20分，分数越高越好[3]。临床疗效评定标准：治愈：治疗后Portmann评分20分，可以完全所有动作；显效：治疗后Portmann评分17～19分，能完成大部分动作；有效：治疗后Portmann评分14～16分，能完成一部分动作；无效：与上述不符[4]；将治愈率、显效率、有效率相加，计算总有效率。

1.4 统计学分析

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用%表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效

观察组患者总有效率（88.89%）高于对照组（69.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前、后Portmann评分

观察组治疗前Portmann评分（9.84±2.29）分，治疗2疗程后（17.91±2.29）分，对照组治疗前Portmann评分（9.97±1.94）分，治疗2疗程后（15.14±3.20）分，两组患者治疗2疗程后Portmann评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗2疗程后Portmann评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

面神经炎是一种特发性急性单侧周围性面神经麻痹，虽然该病无生命危险并且可自行缓解，但临床症状比较严重，可能引起面部多种症状，因此仍然需要适宜的治疗[5]。该病在中医治疗中多由于人体正气不足、营卫失调以及脉络空虚、风热风寒入侵导致经筋失养、经气阻滞所致，归于中风范畴，中医针灸治疗面神经炎效果较为显著，是国内治疗本病安全有效的方法，针灸穴位，发挥对应经络作用，调节气血肺腑，缓解临床症状，对于气血不通，经络阻滞等症状有着很好的治疗效果，但针灸经过多年的发展，有了许多变种，电针和梅花针则是其中的两种。

电针是指在针上通以生物电，起到针灸和脉冲双重刺激，有提高基本疗效的作用，在面神经炎的针灸治疗中有着较为广泛的应用，对于该类患者，需要控制刺激量，但单独的电针仍然难以对所有患者生效，因此联合针灸得以在面神经炎治疗领域应用。梅花针又名皮肤针，其为古医学浮刺、半刺等针法发展而来，具有十分广泛的应用，对许多疾病疗效十分显著。由于皮部经脉功能反映于体表部位，脉络之气也散布于此，因此皮部治疗可有效调节经络和脏腑功能，梅花针与电针相结合，可能有效的提高面神经炎的治疗效果。本研究结果中显示，较单独使用电针的对照组，联合梅花针和电针的观察组治疗效果明显更好，因此说明了联合两种针灸方法对患者的整体治疗效果有着明显的提升作用，并且还可提高患者的神经功能，改善患者的评分，是一种有效的面神经炎治疗方法。

综上所述，针灸是治疗面神经炎的有效方法，而电针和梅花针均是应用较为广泛的治疗方法，联合两种针灸治疗面神经炎患者可提高治疗效果，对患者更加有利。

表1.两组临床疗效 (n=36,n/%)