探究襄阳市中医医院晚间门诊

摘要：晚间门诊作为一项便民新举措一直以来都成为争论的焦点。叫好的人认为晚间门诊的开设造福社会大众，反对的人则认为晚间门诊的运行成本和收益不成正比，使得医院出于亏损局面。但笔者认为晚间门诊的开设很有必要，本文就以襄阳市中医医院晚间门诊的开设为例，探讨晚间门诊的优势。

关键词：中医院；晚间门诊；便民

一、晚间门诊现状

随着人们经济水平和健康意识的不断提高，广大群众对大型综合医院门诊提供更加便捷人性的医疗服务的需求也日益增长[1]。为了满足广大患者的就医需求，襄阳市中医医院自2012年在襄阳地区率先开设了全科晚间门诊，为患者提供全方位、多渠道的医疗服务。晚间门诊的时间为晚上17点半到20点，晚间门诊期间各项收费与白天无差别，不加收任何费用，此外医院各科室均安排经验丰富的医生坐诊，保证晚间门诊的质量。

但是纵观近年来 ，全国各地方一些医院也相继推出了晚间门诊， 有的一直坚持了下来，有的则半路夭折，还有的时断时续，开开停停。业界关于晚间门诊也是各执一词 ，有人拍手叫好，有人则嗤之以鼻。主要原因是患者晚上就诊数往往不确定，一般而言夏天晚上人数偏多，而冬天则普遍寥寥数人，某些科室医生有时一晚上可能只能接诊四五位患者，而对于大部分医生而言除了要值守晚间门诊之外，白天还要出诊普通门诊，甚至还要负责住院部患者的治疗及手术等工作，对于医生个人而言工作压力偏大，对于医院而言，晚间门诊并不是简单地安排几个医生坐诊，而是需要医技、药房、财会等各个环节各个部门随之运转，这将投入大量的人力物力，在患者寥寥数人的情况下医院往往难以维持经营。总体而言，晚间门诊只有在一些实力较强的大医院才能顺利开展，但是一旦成功开展，百利而无一弊。

二、开设晚间门诊的意义

1.就诊时间灵活

调查发现，每当医院五点钟下班之后，又会迎来新的一批就诊小高峰。这些人群主要分为以下两种，第一类是上班族，由于白天工作繁忙无法来医院就诊，只能利用夜间来医院看病；第二类是儿童，儿童容易生病，父母白天上班无法带小孩儿来看病，只能利用下班时间；如果没有晚间门诊这些人往往会因为时间原因无法及时就诊，小病拖成了大病才來医院，第三类是一些中老年人，特别在夏季，由于白天温度较高，一些身体不舒服的中老年人受不了酷暑高温，也会选择晚上凉快的时候来医院就诊。第四类也是为了方便白天不愿意甚至不敢来医院就诊的患者，现代大部分患者越来越注重个人隐私，虽然医院早就提倡一医一患一诊室，但是纵观各大医院现状，白天就诊时间每间诊室也都挤满了病人，晚间门诊的开设为这类人群提供了安静、轻松的就诊环境，保证了医患一对一的进行诊疗，尊重了患者的隐私权，深受患者和家属的好评[2]。可见，单从就诊对象而言，医院开设晚间门诊大大方便了上述这几类人群，让他们更灵活的选择就医时间。

2.就诊模式不拘一格

更短的等候时间，更长的就医时间——由于中医院开设的晚间门诊是全科门诊，包括耳鼻喉科，眼科，口腔科，妇产科等科室及相关医技科室功能科室如，检验科，彩超室等科室都会一如白天一样正常运行。所以晚间门诊其实是对白天门诊的延伸。但是患者来晚间门诊就诊其实可以享受到比白天就诊更周到的服务，这也是许多人喜欢看晚间门诊原因之一，因为相比白天嘈杂拥挤的就医环境，晚上就诊安静轻松，相对来说由于没有排队压力，医生更能为病人详细的诊查身体，详细回答患者的疑问，并且晚上就诊免去了排队等候的麻烦，就诊流程更顺利，更快捷。

有效分配时间，缓解白天就医压力——病人在晚上看完病，医生开出各项检查，如果当天晚上由于条件限制检查做不了，可以选择第二天早上直接来医院检查，而免去了白天挂号，候诊，交费等环节，为患者节约了时间，也为医院减少了工作压力，分流了人群。

3.对医疗资源的继续利用

目前各级医院多多少少存在着一些设备闲置及运用不充分的现象，开设晚间门诊其实质是通过增设人力资源来提升医院各项医疗硬件的使用率，让其在晚上也照样为病人服务，提高业务量和利用率，降低了医院在大型设备上的投资风险。

4.缓解急诊就医压力

如果不开设晚间门诊，所有的病人在下班点之后都会直接去急诊就诊，实际上病情并不紧急的患者在以抢救生命为主急诊科就诊可能得不到应该有的重视。在没设晚间门诊的医院，你总能看到便秘患者晚上来开开塞露，甚至还有些慢性病患者晚上过来开药，特别是进入夏令时节，城市进入“烧烤模式”，有些患者放弃白天看病，晚上却“挤爆了”急诊室等等诸如此类的现象，而这些病人来就诊时，医生往往因为忙于抢救一些病情危急的患者而“怠慢”了这些病人，这样不仅容易引起医患纠纷，更重要的是占用了急诊的医疗资源。而设置晚间门诊，正好可以对普通病人和急诊病人进行分流，让他们都能享受到便捷舒适的就医服务。特别是襄阳市中医医院坐落于繁华的市中心，晚上人流量较大，突发情况较多，收治的急诊病人不占少数，相应的开设晚间门诊缓解急诊就医压力更显得不可或缺。

5.增强医院实力和影响力

开设晚间门诊在方便了社会大众就诊的同时，更提升了医院自身的品牌价值和社会口碑，也会带动白天就诊人数的增加。从长远考虑，提升了医院的竞争力。襄阳市中医院的晚间门诊开设两年来，总体来说晚上就诊人员并不多。特别是开设初期，市民知晓度不高容易处于亏损状态，但是只要目光放长远，加大晚间门诊宣传力度，晚间门诊这一医院的品牌特色会吸引更多的人前来就诊，扩大医院的影响力，为中医院的发展如虎添翼。

6.为医院带来经济效应

医院和一般的社会企业不同，其盈利与否并不能在短时间就看得出来，医院的收益是一个长期的过程。举例来讲，也许今天一个病人来做检查，检查费用可能只有几十块钱，收入甚少，而一旦查出了病因，他就可能会选择在医院做一些后续治疗，这样就会产生后续的治疗费用和药品费用，如果病情严重就可能涉及到住院费，手术费，病情康复之后可能会定期回医院做复健等巩固治疗效果。上述的这些收入统统只会在后续很长时间慢慢发生。所以对一个医院而言，多收治一个病人就等于多一份经济回报。开设晚间门诊无疑会为医院增加业务量和收入。

三、关于晚间门诊的几点建议

对于襄阳市中医医院来说，晚间门诊的开展还处于起步阶段，在医院在借鉴一些成功的经验的同时，还需要结合自身特色和社会环境进行相应的调整。

1.增加中医特色服务

可以考虑开展中医特色的晚间门诊服务，晚间门诊期间医院人流量较少，场地空余，可以相应开展一些中医特色的养生讲座或者中医药知识讲座，不仅最大化的利用了资源而且在吸引市民前来的同时也宣传了晚间门诊服务。

2.开设专家坐诊服务

相应的增加一些专家坐诊服务，满足一些患者挂专家号的需求。在晚间门诊的时候常常听到有病人抱怨想看专家号，但是白天没有时间来医院而晚上苦于又没有专家坐诊。虽然就目前晚间门诊的人次而言，增设专家号有些显得多于甚至浪费人力。但是随着晚间门诊影响力的不断扩大，前来就诊的患者不断增加，相应增设专家坐诊有望提上日程。

3.扩大宣传力度，提高市民知晓率

由于晚间门诊目前在襄阳只有我院一家开设，大部分的襄阳市民还没有晚间门诊就诊的意识，因此想要更广大的市民选择中医院晚间门诊还需要医院长期不断的努力。

参考文献

[1]姚峥，大型综合医院开展多种便民门诊实践探讨[J]，医学与社会，2015（08）：47-49

[2]于志丽， 消费者隐私权保护探析 [D]， 苏州大学，2010

作者简介：刘成芳（1989.12）女 汉，籍贯：湖北襄阳，大学本科，襄阳市中医医院，职称：助理会计师，研究方向：医院财务管理。