互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用效果分析

2018-11-28余丽纯

中外医疗 2018年21期

余丽纯

[摘要] 目的探讨互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用效果。方法方便选取2017年1—12月该院收治的300例孕产妇设为研究组，方便选取2015年1月—2016年12月300例孕产妇为对照组，对照组予以常规健康教育模式，研究组应用实施互动式健康教育路径模式，观察两组孕产妇的自然分娩率、围术期并发症情况、健康知识掌握情况及护理满意度。结果研究组的自然分娩率94.67%、健康知识掌握率96.00%与护理满意度94.33%明显高于对照组57.67%、47.67%、44.00%，两组比较差异有统计学意义（χ2=113.122、173.190、178.191，P<0.05）。其围术期并发症发生率9.00%明显低于对照组28.67%，差异有统计学意义（χ2=37.953，P<0.05）。结论互动式健康教育路径在产科优质护理服务中具有较高的临床应用效果，并且具有较高的临床推广价值。

[关键词] 产科；优质护理；互动式健康教育路径

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（c）-0138-03

Analysis of Clinical Application Effect of Interactive Health Education Pathway in Obstetric Quality Nursing Service

YU Li-chun

Department of Obstetrics and Gynecology， Shanwei People's Hospital， Shanwei， Guangdong Province， 516600 China

[Abstract] Objective To explore the clinical application effects of interactive health education in high quality obstetric care. Methods A total of 300 pregnant women from January to December 2017 in the hospital were convenient selected as study group. From January 2015 to December 2016， 300 cases of pregnant women were convenient selected as the control group. The control group was given a routine health education mode. The research team applied the interactive health education path model to observe the natural delivery rate， perioperative complications， health knowledge acquisition， and nursing satisfaction of the two groups of pregnant women. Results The natural delivery rate of 94.67% in the study group， 96.00% in health knowledge and 94.33% in nursing were significantly higher than those in the control group （57.67%， 47.67%， and 44.00%）. There was a significant difference between the two groups （χ2=113.122， 173.190， 178.191， P<0.05）. The perioperative complication rate of 9.00% was significantly lower than the control group of 28.67%， the difference was statistically significant （χ2=37.953， P<0.05）. Conclusion The interactive health education path has a high clinical application effect in high quality obstetric care services， and has a high value of clinical promotion.

[Key words] Obstetrics； Quality care； Interactive health education path

伴隨着计划生育政策的深入落实以及女性生育观念的转念，近年来我国高龄产妇和剖宫产产妇数量不断增加，对产科护理服务质量也提出了更高要求[1]。在以往的临床护理中，护理人员多采用常规的健康教育方式，然而无法获得良好的护理效果[2]。随着人们健康观念的提升，目前护理人员多采用互动式健康教育路径对孕产妇进行护理，能够有效的降低并发症，并提升自然分娩率，对孕产妇具有重要作用[3]。该文方便选取该院于2017年1—12月收治的300例孕妇为研究对象，重点探讨互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取2017年1—12月300例孕产妇设为研究组，方便选取2015年1月—2016年12月300例孕产妇为对照组。对照组年龄为22～30岁，平均年龄（26.1±4.8）岁；研究组年龄为21～29岁，平均年龄（25.3±5.1）岁。纳入标准：①非高龄产妇；②初产妇；③自愿参与该次研究。排除标准：①高危妊娠产妇；②多胎妊娠；③拒绝参与该次研究。所选病例均通过伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意。两组研究对象的一般资料基本均衡，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规健康教育模式，即通过口头表达、板报（橱窗）宣传、发放宣传手册等形式对孕产妇进行健康教育。常见内容为：①向产妇讲解如产程、无痛分娩、导乐分娩等分娩基础知识，使产妇对相关知识有大概了解，减轻恐惧等心理。②环境介绍：向产妇介绍病房环境，以及主治医师等医护人员。③向产妇解释临产前后的注意事项以及配合的方法、产褥期的饮食、卫生、营养、活动以及休息等相关事宜。④宣教新生儿的生理特点及护理方法、母乳喂养、母婴保健以及疾病的预防及保健等健康教育方面的知识。

研究组应用实施互动式健康教育路径模式，具体措施如下：①护理人员需要结合孕产妇的心理、生理特点为孕产妇制定健康教育路径表。②严格按照路径表中的计划对孕产妇实施健康教育，依据产妇心理、生理变化特点及时对路径表中的内容进行调整，对于已实施的项目做好相应的标记。③护士长定期对实施结果进行检查，及时指出存在的问题并给予护理人员指导。④可分阶段对产妇进行健康教育，如产前阶段，可对产妇重点简介临产方面的相关知识，产中需介绍并配合技巧，产后则重点讲解胎儿的护理方法、母乳喂养以及预防保健方面的知识。并根据产妇的不同层次、不同个性、不同疾病、不同文化层次等进行个体化教育，尤其是需要针对产妇的生理和心理进行健康教育。⑤对存在恐惧、焦虑等不良心理的产妇，作为医护人员，需做好语言开导、劝解，并从行动上缓解产妇不良心理状况，减轻产妇压力。⑥健康教育方式需灵活多样，除常规健康教育传达方式外，还可组织产妇观看录像、组织讨论等方式，可在产妇出院时赠送有关新生儿生理特点及护理，疾病的预防及保健等内容的CD等视听资料，有关喂奶、挤奶、新生儿脐部护理以及抚摸等可进行动作示范指导。此外，健康教育的对象除产妇外，对产妇家属也可进行有关饮食及新生儿会方面的健康教育。

1.3 观察指标

①两组孕产妇的自然分娩率、围术期并发症情况。②两组孕产妇的健康知识掌握情况，评判标准：完全掌握，孕产妇完全了解分娩与护理内容；一般掌握，部分了解分娩与护理内容；未掌握，未了解分娩与护理内容。③两组孕产妇的临床护理满意度，评判标准：非常满意，能够完全接受护理人员的护理；一般满意，在一定程度上接受护理人员的护理；不满意；无法接受护理人员的护理。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇的自然分娩率、围术期并发症情况比较

研究组的自然分娩率明显高于对照组，围术期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组孕产妇的健康知识掌握情况

研究组的健康知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组孕产妇的临床护理满意度比较

研究组的临床护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊娠和分娩是女性正常生理过程，绝大多数无内外科合并症的孕妇可以自然分娩，仅有少数孕妇存在异常情况需要行剖宫产[4]。然而随着生活方式与生活环境的不断变化，诸多孕产妇选择剖宫产来中职妊娠，使得剖宫产率呈逐年上升趋势。然而由于缺少相应的医学知识，加之受到技术条件的限制，导致诸多孕妇在剖宫产过程中出现较多的并发症，对其自身与胎儿造成严重的不良影响，因而对围产期优质护理服务的需求也更加迫切[5-7]。此外，高龄产妇所占比例也不断增大，对产科护理服务质量也提出了更高要求[8-9]。

健康教育能促进患者在自愿的前提下改变不良的健康行为和相关因素。预防疾病是一种有计划、有组织、有评价的教育干预活动。患者对健康教育知识的掌握程度越高，遵医嘱行为就越好，且高质量的健康教育能减轻患者的心理负担，提高患者治疗的依从性，从而增强治疗效果。常规的健康教育形式单一，已经不能够满足患者的健康需求，为进一步提高产科护理服务质量，随着人们健康观念与医疗技术的不断进步，近年来国内外临床均在对孕产妇的健康教育模式进行優化[10-11]。互动式健康教育路径是在该现状下制定的一种新型健康教育模式，现阶段国外已有实践研究对该种健康教育模式的应用效果进行分析，且获得了较好的应用效果。依据本项研究结果可知，通过实行该种新型模式，孕产妇的健康知识掌握率与临床护理的满意度得到有效的提升，自然分娩率94.67%、健康知识掌握率96.00%与护理满意度94.33%明显高于常规健康教育模式的57.67%、47.67%、44.00%，且围术期并发症发生率9.00%明显低于常规模式的28.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），与骆敏霞[12]研究者等在相关文章中表示，实施互动式健康教育路径模式后，产妇的自然分娩率为96.78%，健康知识掌握率为85.12%，临床护理满意度为95.33%，与该文所得结果相近，表明实施互动式健康教育路径模式在较大程度上提升了自然分娩率，降低了并发症的发生率，对孕产妇产生重要的积极意义。然而就目前的实际实施情况而言，国内开展的实践研究却相对较少，多数医院的产科尚未给予孕产妇健康教育高度重视，仍然沿用传统的护理模式，因而未能够获得良好的护理效果。

综上所述，该文认为互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用具有显著效果，不仅能够提升孕产妇的自然分娩率，降低并发症的发生率，同时还能够有效的提升孕产妇的健康知识长我绿与临床护理满意度，更为临床护理人员提供可靠的护理信息，可作为未来一段时间内提升产科优质护理服务质量的首选方式。由于该次样本容量有限，因而关于互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外，我国相关的医疗部门人需要加大力度对该种护理模式的普及，以服务更多孕产妇。

[参考文献]

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