“互联网+”视角下公立医院财务工作转型之我见

马英静

摘要：医院财务工作是医院管理工作的重要组成部分，现阶段互联网与财务的结合，实现了公立医院财务与业务一体化，简化了操作流程，提高了经营效率。公立医院的传统的财务工作也逐步在向管理会计转型发展，文章就现阶段我国公立医院财务运行现状进行分析，进而再基于“互联网+”背景下公立医院财务工作转型与对策进行深入探讨。

关键词：互联网；管理会计；信息系统；业务

一、现阶段公立医院财务工作运行现状

（一）财务运行缺乏灵活性，单一无特色

医院财务工作包括收入和支出核算、输出整理财务报表，保证实际数据与预算指标统一。传统的会计核算不利于医院财务工作的转型发展，在核算统计数据时，一味追求数据的对与错，而未对数据背后隐藏的公立医院业务与管理过程中存在的风险进行有效预警和分析，没有真正发挥数据优势，改善财务运行方式。

（二）风险控制意识与能力不强

随着我国医疗体制改革的不断发展，公立医院许多传统模式都已悄然发生了变化，与此同时也伴随着诸多风险。医院的实施进程一般通过财务数据来体现，可理清医院最近的运行情况。还可根据一系列数据，对现在乃至未来进行规划改革，以及对风险进行预测和发现，做好防范措施和自我提醒。根据《我国公立医院财务治理研究》结果表示，三分之二的公立医院其财权置配的主要掌控者和决策者为医院院长级别的管理阶层，这类管理者经验不足，财务管理知识缺乏，更没有财务风险管控意识。

（三）财务系统信息未广泛化

在信息化全面发展的社会，医院的财务系统信息化并不完善，受局限的地方还很多。单从财务系统和业务系统就没有很好的连接。一些业务单据和活动流程是依靠人员输入和纸质传输，运作起来不方便。也没有大数据系统对数据进行深度分析，再加上人员工作没有系统工作准确。信息化程度的不高，给财务管理带来数据分析的困难，花大量的时间在数据输入，真正对数据深度分析就受时间和精力限制，这将不利于医院持续长期的发展。

二、“互联网+”视角下公立医院财务工作转型

（一）电子会计档案的广泛化

在快速发展的当今，支付方式由纸质变为电子，这种无现金的消费方式已成为一种趋势。各类支付应用让人们的生活变得简单快捷。电子票据的普及减少了纸质的浪费，绿色环保。而且《会计档案管理办法》也指出和肯定了这一趋势。电子档案也将进入会计档案的应用中来，对数据、账簿、报告等资料运用电子档案储存，不仅提高准确性，其安全性也大大增强，电子档案的使用顺应社会的发展。

（二）财务系统和业务系统的相互连接

电子会计档案的普及已经大大加强了信息化管理的统一性，医院的票据处理系统、银行直连、HIS系统等之间的数据连接正在不断完善，实现资金核算、成本报销和物资采购等一系列系统自动处理和凭证生成。这样可以大量减少人员核算的时间，少了繁琐的核算工序，让工作专注投入于分析、调整关键节点等辅助工作中。

业务部门要与财务部门积极配合，财务部门积极与有关部门分门别类地制订科学合理的管理策略、劳动分配和资金预算，制定严格的制度将人力、物力联系起来，以提高劳动效率，降低材料和人工消耗，逐步实行目标成本管理，加强对成本的比较与分析，为创造一个高效、低耗的医院财务系统奠定良好的基础。

（三）完善的财务管理制度

随着互联网的发展，互联网也不断深入医院工作的各个方面，财务工作也在发生转变。信息的一体化，财务人员可以查找医院各方面的数据，并进行分析、判断。提前预测，发现问题，解决问题，实时把控风险的出现，为医院更好的发展打下基础。医院还要搞好会计文案的管理工作，财务部门应有规定时间定期将有关会计凭证等会计文案整理成文，以便财务部门查阅文案目录，准确地对医院定期进行检查、分析。

三、加强医院财务工作管理

（一）财务管理是医院的重要组成部分，也是促进医院发展的前提

为创造优质、高效的医院环境，制定规范的医院财务管理制度，已是必然趋势。而且医院的财务管理不应只在办公室、会议室等场所，而应在具有活动性、实战性场所，比如工作的过程、活动等，做到走出去，从基层管理。使管理更科学、可信。促进财务工作从核算型转向管理型。财务管理并非只命令，而要学会总结分析，提出合理的建议和方案，吸取经验和教训，保障医院各项目的良好进行。

（二）信息化时代，我们应合理利用互联网，将财务系统管理运用其中

财务管理是医院不可缺少的重要內容，管理水平的高低决定了医院整体水平。要完善财务管理制度，首先要加强约束力，根据自己的实际情况，制定方案，听取他人意见，在他人意见之上进行运用和改进，使方案更加有效，适用性增大。还应积极经营管理服务，通过财务监督发现问题，提出改进意见，完善医院的不足，促进医院向良好型管理发展。

四、建设良好的医院财务工作

（一）抛开固有管理思想，学习先进思想

1. 传统模式已经适应不了现在的运营模式，无法满足现在的发展，而且还存在一种思想：财务管理的非必要性。财务管理不像其他部门专业性强，比如临床医学、急症科等是直接会给医院带来收益。在现在互联网的普及下，财务人员不应只专注于核算成本支出，而是要开始着手决策和管控工作。这一转变需要医院的支持和决定，也需要财务人员自我转变。医院对财务管理的性质也应发生转变，打破固有工作思维方式。根据现阶段的发展趋势，扩大财务管理的范围，包括医院运行的各个流程。

2. 虽然互联网环境促进财务工作的发展空间，但自身的储备、资格还是要有的。不应只停留在以前的技术水平，要不断学习新形势下的财务管理工作。自主学习，巩固专业知识，各种关于财务管理的会计知识、信息技术知识都应认真学习，这样高质量、高素质的财务人员将会给医院增添更多新的发展目标。

3. 明确医院财务工作的组织、领导职责和经济职责，在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识，注重借款风险，提高医院资金营运潜力和抗风险潜力。进一步加强财务管理制度建设，理顺业务流程，提高财务服务质量。

（二）财务人员要监督和控制成本支出

财务科围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标，严格控制经营成本，始终把控制成本支出做为一项重要工作。医院实行招标采购，降低卫生材料和后勤物资采购成本，监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度，最大限度降低库存物资成本。在人员经费支出不断增加的状况下，控制变动成本支出，降低消耗性支出比例，持续并提升利润率对提高医院经济效益有着重要好处。因此，医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理与监督。

（三）明确资金的核算，落实成果的真实性

做好经济核算，正确评价经营成果是财务工作的基本职责，是参与医院管理的一项重要职能。财务科透过详实、细致的经济数据，认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营状况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析，为调整医院经营方针策略带给有力的参考依据。对影响医院收支结构变化较大的项目，如治疗费、床位费、检查费、化验费、药品等等，各项收入比例变化；人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化；门诊数量、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化，都要进行详细分析，将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果，为医院趋利避害，发挥优势，调整经营策略和工作方向带给重要的参考资料。

五、结语

综上所述，医院财务是一份非常重要的工作，需要专业的知识和丰富的实践经验，其监督、自制能力也是要点。为使管理财务工作的人员公平公正，打击不良观念，应培训管理人员，提高其工作能力，使财务管理进入新的轨迹，保证医院可持续发展。互联网下的医院财务工作是创新、不断探索的阶段。相信在未来不久，在大数据时代的背景下，医院财务工作将出现信息化，数字化，智能化的創新系统。未来可期。

参考文献：

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（作者单位：呼伦贝尔市中蒙医院）