铝碳酸镁奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察

李文华

菏泽市疾病预防控制中心公共卫生科，山东菏泽 274000

胃溃疡为临床常见的消化系统疾病，胃出血是其常见的并发症[1]，严重者可能导致胃穿孔，因此有效治疗十分必要[2]，奥美拉唑与铝碳酸镁均是该病常用治疗药物[3]，该研究选取自2015年1月—2017年1月期间的胃溃疡合并胃出血患者共有80例，就探讨两者联合治疗胃溃疡合并胃出血效果，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取胃溃疡合并胃出血患者共有80例，均经临床检查确诊，根据不同治疗方法将该组患者分为两组，对照组（n=40）给予奥美拉唑治疗，其中男27例，女 13 例；年龄 30～60 岁，平均（44.21±2.51）岁；溃疡直径：1～2cm，平均（1.4±0.6）cm；观察组（n=40）在对照组的基础上给予铝碳酸镁治疗，其中男26例，女14 例；年龄 30～60 岁，平均（43.84±2.67）岁；溃疡直径：1～2 cm，平均为（1.5±0.5）cm；两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①所有的患者都知情同意并签字；②对该次研究药物无过敏者；③无肝肾功能不全者；④无哺乳期及孕期患者。

1.2 方法

两组患者在纠正酸碱失衡后均口服奥美拉唑（国药准字：H20074063， 规格：20 mg×14 粒），0.2 g/次，2次/d；观察组患者再口服铝碳酸镁 （国药准字：H20103163，规格：0.5 g×30 片），1.0 g/次，1 次/d。 治疗周期是14 d。

1.3 评价项目

该研究观察项目是患者的临床疗效、临床症状改善时间、住院时间、临床症状评分以及不良反应发生情况。①临床疗效：无效：临床症状无任何改善，溃疡面积降低<10%；一般：临床症状明显缓解，溃疡面积降低>50%；有效：临床症状、胃部溃疡消失[4]。②临床症状评分：评价患者发热、上腹部疼痛、呕血、便血临床症状改善情况，各0～3分，得分越低说明改善越好[5]。

1.4 统计方法

该研究的采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料采取 χ2检验，用[n（%）]表示计量资料采用 t检验，用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 效果对比

在治疗总有效率方面，观察组患者的达到了95.00%，而对照组仅有70.00%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=21.645 0，P＜0.05）。见表 1。

表1 两组胃溃疡合并出血患者的效果比较表[n（%）]

2.2 两组患者临床症状改善时间和住院时间以及临床症状评分对比

观察组患者临床症状改善时间（2.2±1.3）d，明显快于对照组（4.6±1.3）d，住院时间（13.4±2.1）d，明显短于对照组（17.5±2.3）d，临床症状评分（5.1±0.6）分，明显低于对照组（8.0±2.2）分，差异有统计学意义（t=8.256 3、8.325 8、8.043 2，P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者临床症状改善时间和住院时间以及临床症状评分对比（±s）

表2 两组患者临床症状改善时间和住院时间以及临床症状评分对比（±s）

指标 观察组（n=40）对照组（n=40） t值 P 值临床症状改善时间（d）住院时间（d）临床症状评分（分）2.2±1.3 13.4±2.1 5.1±0.6 4.6±1.3 17.5±2.3 8.0±2.2 8.256 3 8.325 8 8.043 2<0.0001<0.0001<0.0001

2.3 两组患者不良反应发生率对比

观察组眩晕、口干、大便次数增加、恶心等并发症的发生率为10.00%，同时对照组发生率为7.50%，两组数据相当，差异无统计学意义（χ2=0.391 4，P＞0.05）。 见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

随着生活水平的提高以及生活节奏的加快，近些年胃溃疡的发病率逐年上升，胃溃疡常并发胃出血，有很大可能会引发胃穿孔，严重威胁患者的生命健康[6]。奥美拉唑是临床常用治疗胃溃疡合并胃出血的药物，属质子泵抑制剂，能有效降低胃蛋白酶的分泌，达到抑酸的作用[7]，但研究显示，该药虽然可以较好的缓解食管黏膜损伤，抑酸的作用却不是很稳定，很容易受个体因素影响[8]。铝碳酸镁为胃黏膜保，能迅速在胃部分解吸收，且该药还能在胃黏膜形成防护网，预防胃酸等侵害胃黏膜的物质[9]。

该研究结果显示，在治疗总有效率方面，观察组患者的达到了95.00%，而对照组仅有70.00%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=21.645 0，P＜0.05）。 观察组患者临床症状改善时间（2.2±1.3）d，明显快于对照组（4.6±1.3）d，住院时间（13.4±2.1）d，明显短于对照组（17.5±2.3）d，临床症状评分（5.1±0.6）分，明显低于对照组（8.0±2.2）分，差异有统计学意义（t=8.256 3、8.325 8、8.043 2，P＜0.05）。 观察组眩晕、口干、大便次数增加、恶心等并发症的发生率为10.00%，同时对照组发生率为7.50%，两组数据相当，差异无统计学意义（χ2=0.391 4，P＞0.05）。 观察组患者临床疗效和临床症状改善时间、住院时间、临床症状评分均优于对照组，说明联合用药能有效改善胃溃疡合并胃出血临床症状，缩短治疗时间；两组患者不良反应发生率对比，说明联合用药不仅具有很好的临床疗效，还具有较高的安全性[10]。根据胡香云[11]对铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果的观察，一般组患者临床总有效率为 74.60%，低于特殊组的 96.83%，差异有统计学意义（P＜0.05），与该研究结果一致。

综上所述，胃溃疡合并胃出血给予铝碳酸镁奥美拉唑联合治疗效果显著，值得临床推广。