社区老年原发高血压合并糖尿病的治疗及预后效果评价

周艳娜

【摘要】目的：探讨社区老年原发高血压合并糖尿病的治疗及预后效果。方法：收集我院90例2017年4月-2018年1月社区老年原发高血压合并糖尿病患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，对照组予以缬沙坦治疗，观察组则予以缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较效果。结果：观察组疗效、指标达标的时间、空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况优于对照组，P<0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P>0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效确切，可更好改善空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况，值得推广应用。

【关键词】社区老年原发高血压合并糖尿病；治疗；预后效果

【中图分类号】R249 【文献标识码】A

【文章編号】2095-6851（2018）11-238-01

随着我国社会不断发展以及人们生活质量不断提升，饮食结构的改变尤其是高脂高盐和高糖食物摄入，导致社区老年原发高血压合并糖尿病发病率不断提高，对健康产生严重影响[1]。本研究分析了社区老年原发高血压合并糖尿病的治疗及预后效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院90例2017年4月-2018年1月社区老年原发高血压合并糖尿病患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄62岁-82岁，平均65.78±2.13岁。男女是22、24例。老年原发高血压合并糖尿病病程1年-21年，平均（12.45±0.47）年。对照组年龄61岁-82岁，平均65.71±2.24岁。男女是21、23例。老年原发高血压合并糖尿病病程1年-21年，平均（12.55±0.23）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组予以缬沙坦治疗，每次服用80mg，每天服用1次，治疗5个月。

观察组则予以缬沙坦联合氨氯地平治疗。缬沙坦每次服用80mg，每天服用1次，治疗5个月。氨氯地平每次服用5mg，每天服用1次，治疗5个月。

1.3 观察指标

比较两组疗效；指标达标的时间；治疗前后患者空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况；不良反应。

显效：症状消失，空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况正常；改善：症状和空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压指标改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，低于50%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件中x2和t检验处理数据， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比对

观察组疗效高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 治疗前后空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况比对

治疗前两组空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况并无明显差异，P>0.05；治疗后观察组空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组指标达标的时间比对

观察组指标达标的时间优于对照组，P<0.05，见表3.

2.4 两组不良反应比对

观察组不良反应和对照组无明显差异，P>0.05，如表4.

3 讨论

高血压合并糖尿病为常见慢性疾病，两种联合发病可导致心血管疾病发病风险提高，因此，需要加强对血压和血糖的控制，减少不良事件的发生，促进患者生活质量的提高。但是单一用药对于高血压合并糖尿病的效果不理想，联合用药可有效提高治疗效果[3-4]。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可以有选择的阻止钙离子进入平滑肌细胞，有效促使血管平滑肌舒张，从而降低血压，且该药物还可促使糖脂代谢改善，减轻胰岛素抵抗。缬沙坦为AngⅡ受体拮抗剂，可对AngⅡ受体选择性抑制，从而对血管收缩进行抑制，有效扩张血管，促使血压降低。两者联合可更好改善病情，减少不良反应[5-6]。

本研究中，对照组予以缬沙坦治疗，观察组则予以缬沙坦联合氨氯地平治疗。结果显示，观察组疗效、指标达标的时间、空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况优于对照组，P<0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P>0.05。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效确切，可更好改善空腹血糖和餐后血糖情况、舒张压以及收缩压情况，值得推广应用。

参考文献：

[1] 宋斌.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（13）：38-39.

[2] 李淑华.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：27+30.

[3] 张媛.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果[J].中国实用医药，2017，12（28）：161-162.

[4] 崔艳丽.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].黑龙江医药，2017，30（04）：790-792.

[5] 白秋菊.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：80-82.

[6] 曾思强，杨剑，莫校平，廖晓锋.社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用两种不同方法治疗的临床效果对比分析[J].中国医学创新，2017，14（06）：37-40.