抗击“死神”的心肺复苏

徐瑞雪 黄高忠

我国每天约有1 500人死于心跳骤停，70%～80%的心跳骤停发生在医院外。除了依赖医生，普通人能做些什么呢？这就要学习一些“CPR”的相关知识。

什么是CPR

CPR即“心肺复苏术”，就是依靠自身重量及通过手臂传导的力量，用胸外按压给予心脏能量，同时开放气道后借助急救者吹气的力量，使气体被动吹入肺泡。这个人工维持心跳、呼吸的过程，不仅可延缓由缺氧给人体带来的损伤，也在“唤起”呼吸、心跳的自行恢复。

判断是否需要CPR

当发现有人突然倒地、呼之不应，需要在10秒钟内判断其是否需要救助。

一“呼” 轻拍患者脸部与肩部，大声呼叫：“喂！你能听到我说话吗？”若无反应，可判断为意识丧失。

二“摸” 摸患者的颈动脉，判断是否有搏动。当患者生命体征稳定时，用手指摸其颈动脉，通常搏动会很强烈。

三“看” 看患者胸口有无起伏。

四“听” 听患者有无呼吸和咳嗽。如果都没有，可判断为呼吸、心跳停止。

注意判断时间为10秒内，这为“争分夺秒”地救人攒下时间。

开始CPR，启动“生命链”

当判斷患者需要救助时，首先应快速拨打“120”急救电话，这也是最重要的一点！接下来的重点就是初级心肺复苏的步骤（C-A-B）：C（compression，胸外按压）；A（airway，开放气道）；B（breath，人工呼吸）。

C——胸部按压

找位置 胸口下 1/3 处或双乳头中点。

姿 势 两手掌根上下重叠，十指相扣，掌心朝外，仅掌根与胸壁接触。上半身前倾使重量传至掌根，垂直下压，按压过程中整个手臂不要弯曲。

频 率 100～120次/分（记忆方法，每个人对于其家庭的重要性都是100%，所以每分钟至少要按100下）。

深 度 每次按压的深度是胸腔下陷1/3 ，即 5～6厘米，下压与回弹时间是一样的。

A——开放气道

仰头-抬颏法 左手放在额头上使头部后仰，右手两指抬起下颌，后脑勺轻轻地划过地面，使下颌尖-耳垂连线与地面垂直（最常用的方法）。

B——人工呼吸

此过程可具体为开放气道→捏鼻子→包严口→“正常”吸气→缓慢吹气（1 秒以上），至患者胸廓明显抬起（“吹气球”）→松口、松鼻→患者气体呼出，胸廓回落。

每30次按压行2次人工呼吸为一个“C-A-B”周期，每5个周期也就是2分钟后再次以“一呼二摸三看四听”评估判断。

以上几点做到位的话，基本上此次现场急救就是非常有效的了，这将为120专业急救人员到来后的专业抢救赢得宝贵时间，也可以大大提高后续患者抢救成功率。

综上所述，当遇到陌生人猝然倒地时不必惊慌，现场如果没有专业的救援人员，在保证自身安全的前提下，可以先上去“拍一拍”“摸一摸”“看一看”“听一听”，如果患者呼吸、心跳停止，立即拨打“120”急救电话，随即开始“C-A-B”，一个周期按压与人工呼吸比为 30：2。5个周期循环过后再行评估，若无效请继续努力。

如今很多医疗机构为提高全民自救能力不定期开展“心肺复苏培训”相关活动与模拟演练。只要有为他人、为自己的心，以及简单的救护技能，也许您说不定在哪天就能“赤手空拳”击败死神，为挽救生命做成一件非常有意义的事情。

（黄高忠教授每周三上午有专家门诊，周一下午有特需门诊）