“手把手”教你如何摆脱乳房疼痛

每年的10月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年10月18日被定为“防乳癌关爱日”。粉红丝带活动以倡导女性胸前健康为己任，开展乳腺癌及各种乳腺疾病的防治宣传活动。期望更多的女性关注自己的乳房健康，更懂得爱自己、爱乳房。在进入“粉红丝带关爱月”的时候，我们先和单成祥副主任医师一起来学学如何摆脱乳房疼痛。

乳房疼痛，相信女性朋友们都不陌生，我在门诊也经常遇到因乳房疼痛而到处寻因司诊的病人。一方面，乳房疼痛确实会给女性带来不适、痛苦和烦恼，影响生活质量；另一方面，乳房疼痛还会让女性的思想负担明显增加。今天，我来给女性朋友们普及一下乳房疼痛的相关知识，教教大家如何摆脱乳房疼痛。

“我怎么这么惨，得了这个病”

其实女性病人完全没有必要因为得了乳房疼痛而苦恼，因为毫不夸张地说，每一天每一家医院的乳腺外科门诊都在诊治乳房疼痛的女性病人。实际上，你不是唯一的那一个，你也不是少部分人中的那一个，你更不是最惨的那一个。言下之意，发生乳房疼痛的女性很多很多很多……还需要强调的是：虽然因为乳房疼痛而就诊的女性病人已经很多，但这个人数也远远小于实际发生乳房疼痛的人数，因为很多很多很多乳房疼痛程度比较轻微的女性并没有就诊，而往往只有中度、重度的乳房疼痛病人，或者疼痛影响生活质量、增加思想负担了，才会来就诊。据资料统计，在整个女性人群中，有一半以上都会经历不同程度的乳房疼痛，六分之一左右会出现严重的乳房疼痛。

“我疼这么厉害，是乳腺癌吗”

不可否认，乳腺癌发病率逐年提高，发病年龄也有年轻化的趋势，所以，乳腺健康得到越来越多的女性人群重视。而持续的乳房疼痛便会让女性滋生罹患乳腺癌的恐瞑心理，思想负担明显增加。但实际上，乳房疼痛即不是乳腺癌的重要症状，也不是乳腺癌发生的危险因素。据报道，针对1386例乳房疼痛的病人进行进一步检查，仅有1.8%的人群罹患乳腺癌，可以说，乳房疼痛的病人罹患乳腺癌属于小概率事件，而至于究竟有没有罹患乳腺癌，不能够靠乳房疼痛来判断，需要进行外科体检、超声、钼靶检查等来综合排除。

“为什么我和隔壁王美女的乳腺疼痛表现不一样”

虽然临床上经常遇到乳腺疼痛的女性病人，但她们的疼痛表现并不都是相似的。如果我们进一步地仔细分析，就会发现女性的乳房疼痛往往可以分为三类，周期性、非周期性、胸壁疼痛。虽然这3种疾病的主要症状都是乳房疼痛，但是疼痛的程度、性质、部位、发病年龄是有很大区别的。

周期性的乳房疼痛最常见，三分之二的患病人群都是周期性疼痛。这类人群往往是30岁左右的年轻女性，疼痛以酸痛、钝痛、针刺样疼痛、烧灼样疼痛为主，往往一侧乳房比另一侧症状严重，有时会放射至腋窝。疼痛多出现在月经前5天，发生在乳腺外上方，可能持续整个月经周期，月经结束后症状缓解，40%左右的人群停经后乳房疼痛症状会缓解。

非周期乳房疼痛的发生比率较低，所占比例不到女性人群三分之一。这类人群往往是40岁左右，疼痛症状比较明显，发作时间比较多，没有太多规律，一般都是单侧乳房出现疼痛，症状加重时一般没有特殊的诱因，也比较难治疗。

还有一些其他疾病也会间接引起乳房疼痛，比如肩周炎、肋软骨炎，但大多数引起的疼痛位置都集中在胸壁外侧和肋骨软骨结合的区域，比较容易判断。

“我为什么会得乳房疼痛”

可以这么说，出现乳房疼痛的女性和没有疼痛症状的女性，她们的乳腺病理组织结构是相似的。这也就是说，不能因为一位女性的乳房体积大，就说她发生乳腺疼痛的概率高，也不能因為一位女性是平胸，就说她不可能出现乳房疼痛。实际上，乳房疼痛的原因非常多元化，很多很多因素都会影响乳腺组织的局部微环境，引起女性乳房疼痛不适。

具体来讲，乳房疼痛与女性近期的心情和情绪是否舒畅、精神压力是否过大、饮食是否含有太多油脂、是否摄入过多的咖啡和茶、是否摄入碘不足、是否过度吸烟，等等，都有关系。另外，机体分泌的雌、孕激素、泌乳素水平不协调也会引起乳房疼痛，比如泌乳素水平升高、雌孕激素水平及比值异常。更重要的是：乳房疼痛与是否服用外源性药物有很大关系，很多药物都会引起乳房疼痛，比如内分泌激素、抗抑郁药物、毒品、茶碱、胃复安等等。此外，机体的内分泌异常也会引起乳房疼痛，

“没有任何治疗，为什么乳房疼痛突然消失”

说一个让大家都很意外的事情，乳房疼痛这个疾病居然可以自己痊愈，很多没有经过特殊治疗的女性人群，其乳房疼痛症状居然消失了。呵呵，实际上，数据显示，一半比例以上的乳房疼痛都会自行缓解。为什么乳房疼痛会自行缓解？这个原因是多方面的，就像引起乳房疼痛的病因也是多元化的，比如心情愉悦了，乳房疼痛消失了。但需要申明的是：在专业知识领域，我的理解——乳房疼痛是乳腺正常发育及退化过程失常的伴随症状，而在女性月经周期变化的过程中，乳腺组织也会出现适应性变化，其所处的微环境也会出现变化，如果局部组织与微环境达成了协调，可能这种乳房疼痛的症状就会消失。

“饮食调整也可以治疗乳房疼痛”

前面也讲过，乳房疼痛的女性即使不经过任何治疗，也有50%以上的人群症状会自行缓解。但作为乳房疼痛的病人，我们希望能通过恰当的自身调整来减少乳房疼痛发作的次数以及每次发作的疼痛时间，这也体现了一种热爱健康生活的正能量态度。

在饮食调整上，我给大家的建议是：①减少甲基黄嘌呤类物质的摄入，什么是甲基黄嘌呤？很简单，咖啡因、茶碱、可可碱、咖啡、巧克力、可乐等等都包含甲基黄嘌呤，还有一些呼吸系统药物中也存在甲基黄嘌呤，停止摄取甲基黄嘌呤6月后，65%的人群中乳房疼痛消失。②低脂饮食。低脂饮食会改善乳腺纤维囊性病，减轻乳房疼痛发作。③减少γ亚麻酸等摄入。因为这些会导致人体内必需脂肪酸异常，引起乳房疼痛，乳头溢液。④适当增加含碘食物。碘缺乏时，乳腺腺泡导管上皮对雌激素的刺激非常敏感，疼痛发作更为频繁。

“乳房疼痛，最科学的治疗方法是什么”

虽然乳房疼痛可以自愈，也可以通过饮食调整、情绪调整缓解，但这些都不是最科学的治疗方案。乳房疼痛的女性朋友一定要去医院进行详细的专科查体和检查，听取专业医师的意见。因为，虽然乳房疼痛与乳腺癌、乳房结节之间没有明确的联系，但这并不代表乳腺癌病人不会出现乳房疼痛。因此，乳房疼痛的病人，尤其是40岁以上的女性人群，需要经过外科医师查体，同时配合超声、钼靶等检查来排除有无乳腺肿块，在专科医师的建议下选择合理的治疗方案。