医院档案管理信息化建设的创新思路

摘 要：本文在分析医院档案管理工作问题的基础上，提高医院档案管理工作的方法。围绕着医院档案管理的现实需求，形成完善的档案管理工作体系，并且在大数据与云计算技术背景下总结档案信息化建设的思路。

关键词：医院；档案管理；信息化；策略

信息化包涵档案管理网络化运行、数字化存储、数据信息检索与共享应用等前沿课题。实现医院档案管理信息化建设目标，可以提高档案管理工作效率，保证档案管理工作的质量，更好的发挥档案数据信息的实用价值。

1 医院档案管理信息化建设的不足

1.1 信息化设备不完善

互联网时代的医院档案管理信息化建设是建立在先进的数据信息设备基础之上的，当前医院的主要资金投放在医疗设备的更新与引进方面，对信息化檔案管理设备更新不及时。一方面不少医院没能制定完善的档案管理设备与档案管理软件的更新方案，不能根据医院数字化发展建设需要开发相应的档案管理系统，档案管理设备的智能化水平不足。另一方面现有的档案数据资源未能服务医疗科研工作与患者对档案数据使用需求。医院档案管理设备相对陈旧，医院信息化建设缺乏必要的硬件支撑，因此阻碍了医院信息化发展建设水平，不利于提高医院档案工作有效性，制约了信息的数字化水平，不利于医院长远发展。

1.2 缺乏有效管理制度

医院档案管理信息化建设需要完善相关的制度标准，需要在有序的组织规范下实现数字档案的规范运转。目前医院档案数字化管理还主要集中在档案的制作、存储与校对方面，档案管理标准化水平还相对较低，现有的档案管理制度还停留在针对纸质档案阶段，对数字化档案管理的人员构成、操作方法、档案标准与纠错方法还缺乏有效的优化与创新。例如，医院对数字化档案流程缺乏严格标准，档案管理信息化具体操作缺乏有效说明书，各科室的档案管理标准不统一，各类型的数字化档案未能统一存放管理。特别是在数据交换应用的大背景下，各医院的数字化档案管理制度不统一，因此影响上下级医院数字档案的衔接，不利于提高档案管理工作有效性，制约了档案管理事业的快速发展。

1.3 缺乏信息化人才

医院档案管理信息化建设离不开专业技术人才，但是，我国基层医院拥有的有医疗专业知识背景的信息化人才较少。不少医院现有的档案管理人员或者缺乏信息技术知识，或者缺乏系统的医学知识，或者不具备检索与应用医疗数据信息的能力。这在很大程度上影响信息技术与医疗事业的结合。目前，医院还缺乏开发懂得医疗背景的专业档案软件的开发人才，档案管理工作的信息化人才质量较低，缺乏必要的档案管理人员培训机制，现有的档案管理人员的个性化发展的空间相对较低，加上医院每天海量数据的生成，使得档案管理人员的工作压力较大，因此影响了档案管理人员的创新发展，不利于信息化档案管理事业进步。

2 医院档案管理信息化建设基本思路

2.1 加强数字化建设

首先，在医院档案管理过程中应当引进数字化理念，注重提高各部门和医务人员的数字化档案存储与管理参与意识，着力在下发给医务人员档案管理权限的基础上，形成积极参与的档案管理机制。其次，充分运用二维码技术，依托移动设备建立完善的档案运用机制，通过数字化设备提高档案提取的效率，更好建立档案流转机制，真正发挥档案应用价值，进一步满足医务工作者和患者应用需求。第三，实现数字信息的深入挖掘，围绕着影像医学、人工智能、手术等具体的科室提供专业化的信息供给机制，实现在大数据媒介下的有效数字信息检索，使档案管理人员参与到医院的科研项目当中，从而更好的体现档案数据中心的意义，满足医学事业发展需要。

2.2 注重标准化建设

首先，应当根据国内外医院行业档案管理的发展趋势，围绕着医院档案管理信息化建设的现实需求，全面加强对数字化档案建设标准的制定，着力在落实责任的基础上，有效保证基础档案数据信息的准确性。其次，根据医院档案管理事业的发展方案与长远规划，着力在国家质量管理体系，行业数字化信息标准的指导下开展医院档案信息化建设改进工作，在分析问题的基础上明确医院档案管理改革的思路，全面提高档案数字的标准化水平，真正保持医院档案信息与国家数字化信息中心、行业数据的兼容性，为更高层次的医院档案管理层次打下基础。

3 医院档案管理信息化建设创新策略

3.1 创新档案运行机制

首先，要着眼于日常办公系统，在制定长远医院档案信息化建设规划下，重点围绕医院日常办公系统，全面加强数字化档案管理设备与自动办公设备的衔接，实现对档案数据信息的无缝存取，保证全面收集医院档案信息。其次，重点加强档案数据库建设，围绕着医院的发展趋势进行数据库设计的完善与更新，在开发相关软件的基础上保证医疗档案数据的安全性。第三，开发智能化的档案管理工作系统，着力提高档案数据信息的检索与应用水平，针对医院课题进行数据档案资源的挖掘，运用大数据技术更好的支持医院科研与医疗工作的蓬勃开展。第四，借助兄弟医院和软件开发公司的作用，在外包服务与自主建设信息中心的基础上，走出适合不同类型医院的档案信息化建设之路。

3.2 提高专业人员档案素质

首先，加强医院档案管理信息化人才的引进与培养工作，着力增加信息化档案人才的引进名额，在维持信息人才代际更叠需要基础上，引导高端数字化人才。其次，实现医院信息技术人才的整合，着力由档案管理人才、医疗专业技术人材和专业信息技术公司的支持下成立档案管理工作系统开发团队，从而围绕着医疗工作需要发挥现有技术人才作用，提高医院档案管理信息化建设事业的水平。第三，还要加强对基层医务工作者的档案信息技术的培训工作，提高医务工作者的档案管理水平，真正的把档案管理信息化建设落在实处，进一步为提高智慧检索水平，实现数字档案应用推广打下坚实的基础。

3.3 促进档案管理综合发展

首先，加强档案管理信息化建设的领导，围绕着档案事业的需要加强规划的制定，并且加强领导的重视，向全院宣传档案信息化建设的重要性，以获得广泛支持。其次，加强各部门之间配合，尤其要建立信息员制度，着力加强现有信息管理人员水平，形成有效的档案信息化建设对接机制，真正在医院形成基层信息档案管理机制，满足档案信息化运营需求。第三，加快医院档案信息化建设投入，重点更新信息化档案管理设备，实现档案管理设备与医疗设备更新的同步对接，并且重点提高医院档案的安全性，在保证数据内网运行的基础上建立安全防控机制，有效保证医疗数据安全，提高档案信息管理工作的水平。

4 结论

实现医院档案管理创新，需要建立完善的档案管理机制，制定明确的档案管理信息化建设策略，加强相关设备与人员配置，为档案管理信息化提供有效条件，从而达到促进档案管理信息化建设全面发展目标。

参考文献

[1]陈小莉.探析新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].办公室业务，2014，02（03）：183.

[2]樊自强.新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].中国培训，2015，05（08）：114.

作者简介

王红霞（1980-），女，本科，助理管员，研究方向：档案管理。