探究信息化时代医院档案管理工作的创新

陈亚亮

摘 要：随着时代的进步和发展，我国当前医院的业务水平和服务水平都有了很大的进步和发，医院对档案管理工作提出了新的要求，即档案管理要实现信息化，以适应医院以及社会的发展。本文从医院档案管理，档案信息化建设的意义和功能的分析和研究，对档案信息化建设在医院管理系统的作用和价值进行梳理和分析研究，以探索出如何发挥档案在医院档案管理信息化建设的作用和价值的措施和方法，以及建设医院档案管理信息化的过程。

关键词：信息化；医院；档案管理

随着信息时代的到来，信息技术已全面应用于医疗行业，全国各大医院都在逐步推进数字化医院建设。早在2008年，中国医院信息化的发展研究就指出，中国大多数三甲级别的医院就已经建立了医院的信息管理系统。目前，从最初的医院信息系统（HIS）到目前的手术麻醉管理系统、医院综合操作管理系统（HRP）等，从临床应用技术到信息化自动化的办公体验，全数字化医院的建设正如火如荼的开展。

1 医院档案管理中档案信息化建设的作用与意义

1.1 档案管理是医院发展的见证

大多数医院档案涉及广泛、内容复杂，在医院开展各种活动（如政府、科研活动、后勤、资产管理公司等）的过程中档案文件是负责记录所有工作，各种各样的书籍和图表，以及对应的文字，视频，音频等各种类型和不同载体的历史数据，是医院发展历程的记录，也是医院的财富。一方面，档案管理有助于加强医院档案信息化管理，另一方面档案管理有助于领导做出科学合理及时的决策，进一步实现医院现代化。

1.2 档案管理的信息化是时代发展的必然要求

在医院档案管理中，档案信息化建设是医院走向现代化发展的必由之路，也是提高医院档案信息管理水平的重要手段和必要途径。医院档案信息化建设在一定程度上符合现代医院社会化发展的要求和需要，他能够直接反映社会发展的过程。档案管理在医院的日常工作中起着不可取代的作用。在管理的一些问题，例如某些情况下无法治愈的疾病，等等，通过档案信息化建设的发展，医院相关部门经理可以在档案管理平台查找以往解决类似问题的方法，医生也可以参考一些困难和复杂病例来使得治愈成功，档案管理工作能够极大的提高医院的工作效率和服务水平。最重要的是通过医院档案的信息化建设和管理，让患者有更大康复的希望，使医院得到患者和家属的认可和赞扬，从而促进医院的长远发展。

2 当前医院档案管理存在的问题

2.1 管理意识薄弱，缺乏管理理念

在大多数档案管理人员看来，文件管理通常是作为文件记录使用，其并不能带来直接的社会效益或者经济利益。因此，很多人（包括医院的高层领导、普通医护人员、档案管理人员等）对档案管理的认识薄弱，对档案管理并不上心。其工作的主要内容就是注重临床管理，而忽略了档案管理工作（如文件、图形、图纸、图片、等）的重要。另一方面，医院档案管理信息化管理目前仍未被视为医院岗位职责和考核的一项重要业务。医院档案信息化建设总体处于简单的病情記录，查询和其他数据的记录，而这些工作很难满足公众的文件信息的使用需求，因此大多数工作人员不能清楚地理解档案对医院历史发展的价值，导致工作人员很大程度上忽略了这项工作的重要性，也没有意识到它的必要性。所以，目前医院档案管理中仍存在许多问题。例如，员工的思想、方法和态度或多或少存在着不端正，不关心，不能与时俱进，亦或者不能满足医院和社会发展的需要等问题。

2.2 档案材料利用率低

如今很多医院还是处于使用纸质记录医院档案的阶段，然而纸质文件存在容易损坏，效率低，不易统计和查询问题，这使得文件的使用率大大降低。在医院档案信息方面，各种处方药、药物疗效、药物相容性、副作用均有统计学意义。而仅仅手工查阅这些原始数据，对这些信息进行统计，工作量实在太大。考虑到医院的实际工作效率，大量的档案资料是档案管理者面临的现实因素。如果不采用现代化数字化的分类查询方法，医院档案数据的查找和使用难度将难以有效解决。

2.3 相关制度不完善，投入不足够

现代计算机信息技术在不断发展完善，但管理工作人员忽视自己的学习与进步，对现代化技术一窍不通，这导致了医院档案管理人员或者文件管理人员在使用计算机过程中还呆在最基本的信息阶段。相对于基本的技术技能，更重要的是，档案信息的缺乏科学的标准化管理制度，这使的员工的工作随意性很强。文件管理者的信息化程度低，数据库不够全面，文件管理系统制度不够完善，用户查询的系统不方便不快捷，都导致了现在档案管理效率低下的局面。我们都知道文件管理需要很强的专业性。档案管理人员不仅要做好自己的工作，更重要的是，管理理念要跟上发展的步伐。但目前大多数医院档案管理人员的专业素质还有待提高。

医院档案管理信息化建设中，计算机软硬件基础设施的完善是必不可少的条件。然而，医院档案管理信息化建设需要的一些基础设施还不完善，有些还停留在信息化不发达的年代。过去，档案管理都是手工操作，技术含量低。然而，在当今科技发达的时代，档案管理人才忽视了业务技能的培养，也耽误了数字化、信息化档案管理的建设。

3 信息化时代档案管理的创新性研究

3.1 加强对信息化档案管理工作的重视

档案是管理者了解和掌握医院运作的最有效途径，以此要加强对档案工作的重视，档案是医院在不断发展的过程中积累的重要财富，可以为提高医疗水平、研究课题和创新技术提供有力的依据。医院档案信息化管理可以大大减少财政资源、物质资源和人力的投入，促进医院现代化建设的快速发展。在医院档案信息化建设过程中，能够从根本上改变管理人员的认识是解决问题的关键。从医院领导到基层档案管理人员，都必须正确认识档案管理的重要价值和实现档案信息管理在医院发展中的重要作用。

3.2 完善档案的管理制度

实施电子病历将成为必然趋势。使用信息管理后，能给的最大弊病的解决方案，同时，可以更效率增强档案的使用，以及与计算机设备实现的管理大量的存储和快速，节省大量的人力和非常大的空间，可以通过网络平台，实现传播的补充信息，实现更先进和方便文件管理模式。通过检索管理系统等许多先进方便的功能，如电子索引，可以审查存档情况，实现轻松管理。例如，查找未及时归档或不符合要求的资料，可以随时发送信息，进行检查和更改，大大改进了文件的归档方法，使文件管理更加规范。经过医院档案管理信息处理，利用医院设备网络，就可以很好的解决这些问题。与原始纸质文件相比，电子文件最大的优点是更容易实现导航，可以更广泛地利用我们的原始文件，实现更高的应用深度。

3.3 加大资金以及技术的支持

在医院档案信息化建设过程中，需要加大档案信息化建设的资金投入和技术投入。在保证足够的资金支持后，要注重技术投入，积极培养和引进人才，推进档案信息化建设，促进医院现代化和进步。通过技术的渗透，建立了医院档案信息系统平台，使医院档案得到及时有效的利用，充分发挥医院档案信息的社会化效益。另外值得注意的是，在档案信息化建设过程中，融入医院文化中的档案信息的内容，档案信息转化为医院员工的想法，并使档案信息在医院文化建设有更高的操作可行性，以促进医院档案信息化建设。

4 结束语

综上所述，社会的快速发展为医院管理创造了良好的条件，对医院管理提出了新的要求。因此，医院应加强管理，特别是临床记录的档案管理。同时，有必要加强信息管理建设，不断提高医疗设备的性能，临床试验的记录，加强管理人员的培训和教育，完善相关管理制度，促进医疗设备档案管理的有序、健康发展，并为医疗行业的发展提供支持数据信息。

参考文献

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