石浩强教你合理用药

石浩强：现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市社会医疗机构协会药学专业委员会副主任委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”；上海市药学会医院药学专委会委员；上海健康医学院系部学术委员会委员；第2届黄浦区青年联合会委员、常委；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区人民陪审员；第2届黄浦区科协代表；第2届黄浦区红十字会理事；黄浦区科普志愿者协会副理事长。

晨练时如何防范心血管病突发事件

老年心血管病患者，晨练不宜过早，不宜过于激烈，因心脑血管病的高发时段为起床后的几小时，集中在6～9点，此时冠状动脉血流明显减少，心肌缺血，血小板聚集增加，心肌供养不足，如此时再做激烈的运动，可能会突发疾病，应以运动后不感到劳累为限度。

且冬天早晨时有雾霾发生，PM2.5对于老年人的上呼吸道也是负担，所以晨练更不宜过早。

忘记服用心血管药物怎么办

如果您漏服一次治疗心血管病的药物，应在记起时立即补服。如果已接近下一次服药时间，则不要再补服了，应重新按您平常的规律用药，千万不要一次使用双倍的剂量，否则会有危险。

服用“倍他乐克”时应注意什么

倍他乐克的成分是美托洛尔，目前临床上用的是25mg和50mg的普通片剂和47.5mg的缓释剂，属β1受体阻断剂，主要用于伴有心绞痛或心动过速的高血压的治疗。

在用药过程中，自测静息状态下的心率，如果心率低于55次/分 ，请及时就诊；服用期间如出现疲乏、眩晕、恶心、胃痛等症状，可能与其有关；该药需长期服用，如欲中断服药，应在临床医师或药师的指导下，逐渐减少剂量，从1片到1/2片、1/4片、1/8片，整个停药过程最少需要4周左右的时间。

常用的慢性病药物是否可以掰开服用

大部分的心血管药物是控释或缓释片，药物内芯外包裹有控释或缓释结构，一旦掰开后就会破坏这种结构，导致药物释放达不到匀速的目的，使血药浓度紊乱，产生危险性，因此不宜掰开、压碎或咀嚼，如非洛地平缓释片（波依定）、硝苯地平控释片（拜新同）、地尔硫卓缓释片（恬尔心）、维拉帕米缓释片（缓释异搏定）、阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）。

但对于其他一些普通片剂结构的心血管药物，尤其是多个小分子药物所组成，是可以掰开的，但不能咀嚼或压碎，如美托洛尔缓释片（倍他乐克）、单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）、氯沙坦钾片（科素亚）。

具体情况因药而不同，如不明确可以咨询临床医师或药师。