寻医问药

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，所作建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

早搏可否根治

我体检的时候发现有室性早搏，医生说注意休息，无需治疗，我想咨询一下能否根除治疗？

沈阳市第四人民医院心内科主任医师张春震：室早是临床最常见的心律失常。区分室早的性质（可分为功能性室早和器质性室早）对于指导临床治疗是很重要的，因此应该结合患者的临床表现和客观检查，来综合判定室早的下一步治疗。

下面介绍一下最简单的区分办法：器质性室早多是继发于器质性心脏病，比如说冠心病、急性心肌缺血、心力衰竭、高血压心脏病、肺源性心脏病、一些代谢病导致的心脏病等。器质性室早在心电图上多呈现“矮粗胖”型的QRS波群：QRS波群时限大于0.14秒，振幅小于10毫米。器质性室早多见于一些老年的合并有器质性心脏病的病人，多于劳累、情绪激动等应激状态之后出现。对于器质性室早，我们要积极地治疗，尤其针对它的病因治疗（比如改善急性心肌缺血，纠正心力衰竭），同时抗心律失常对症治疗。还有一部分室早与代谢性因素有关，如严重的乏氧、中毒、离子紊乱、酸碱失衡、甲状腺功能紊乱等，那么，首先要纠正这些急慢性代谢紊乱至关重要。对于无器质性心脏病的功能性室早，我们还是应该去除诱因（如失眠、酗酒、喝浓茶、饮咖啡等），定期观察。主观症状很明显的，可以应用抗心律失常药物去对症治疗。

口腔溃疡吃维生素没用吗

平时，我每次口腔溃疡发作就会吃些维生素B、维生素C，但都不是很有效果，请问该如何调理？

沈阳市第四人民医院口腔科主任赵磊：口腔溃疡是多种因素综合作用的结果，其中主要因素包括局部创伤、精神紧张、食物药物刺激、维生素及微量元素缺乏以及系统性疾病和免疫遗传因素等。根据您提供的情况分析，您的病情应该属于口腔溃疡中的复发性阿弗他溃疡性口炎。治疗方式还是以消除病因、增强体质、对症治疗为主，应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要注意的是，如果溃疡经久不愈且又大又深，就需要引起注意及时到医院就诊。

子宫肌瘤是否需要手术

我体检时发现有子宫肌瘤，建议进一步检查，请问是否要手术切除呢？会癌变吗？

沈阳市第四人民医院妇产科主任医师李全红：子宫肌瘤是很常见的良性肿瘤，在人群中发病率高达20%，患有子宫肌瘤的患者常见有月经量增多、不规律，尿频或排尿困难，下腹酸胀等不适症状，子宫肌瘤恶变少见，几率仅为0.4%～0.8%，多见绝经后伴疼痛和出血的患者。

治疗子宫肌瘤需要根据症状、年龄、生育要求决定方案。无症状近绝经期女性，可3～6月随访一次。目前治疗子宫肌瘤的药均为抑制子宫肌瘤生长，促进绝经，不能根本去除子宫肌瘤，只有身体状态不好的考虑药物治疗。对有流血、贫血、腹痛、尿频、排尿困难等症状及怀疑恶变或有生育要求的需要手术治疗，目前手术方法可选择微创，经阴道或腹腔镜、宫腔镜行子宫肌瘤切除，也可选择传统开腹手术。也有选择子宫动脉栓塞术或聚焦超声等方式治疗的。

老人“腰突”要补钙吗

我老伴今年64岁，一直都有腰痛，前两个月检查的时候发现有腰椎间盘突出，但不严重，翻阅一些文章说补钙可以帮助改善腰痛，请问是否如此？是否可以运动强骨？

辽宁省人民医院骨二科副主任医师吴峰：腰痛的原因有好多，对于老年人来说，大多数腰部急性疼痛的原因是腰椎不稳定带来的相应体征，包括腰椎间盘突出神经受压、腰椎小关节紊乱滑膜嵌顿、腰椎肌肉拉伤等等，而慢性疼痛主要是骨质疏松、脊柱侧弯、腰背部肌肉慢性劳损等，适量补充钙剂，可以缓解骨质疏松带来的疼痛和缓解骨痛。运动要注意方式方法，避免因过量带来的副损伤。运动有两个好处：第一，可以加强肌肉力量和灵活性，保护脊柱，减少损伤；第二，加强骨代谢，减少骨性疼痛。

神经衰弱失眠如何调理

我身体一直比较虚弱，睡眠质量一直很差，在医院检查也没什么大问题，最近的体检医生说是神经衰弱。我想问问，除了药物治疗外，平时有什么要注意的？

辽宁省人民医院心理科主治医师于方舟：除了药物之外，还需要增加有氧运动，最好将运动时间放在清晨，养成无论多晚睡都按时早起的睡眠习惯，并且注意调整心理压力，找到适合自己的放松方法，必要时到医院调理。