浅析医院信息化与医院档案管理现代化现状

刘霞

【摘要】医院档案是医院的重要资源，其对管理决策、未来发展都具有重要意义，在医院各方面不断优化的背景下，档案管理工作也应尽快实现信息化、现代化，从而实现医院整体医疗水平的提升。本文就医院信息化与医院档案管理现代化现状进行了研究分析。

【关键词】医院；信息化；档案管理；现代化；现状

在信息技术日益普及的情况下，现代化医院发展中也着手于信息建设工作，传统的人工操作已经逐渐转变成了信息技术设备操作，有效提高了医院运行效率。而作为临床治疗参考资料、医院决策重要依据的医院档案，在管理过程中，也应尽快融入信息化手段，实现信息化管理模式，从而提高医院档案管理质量，为医院发展提供良好的信息支持。

一、医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

（一）医院信息化情况分析。当前我国很多医院实现了信息化管理，各部门配置了信息化设备，工作人员也基本能够实现信息化技术的运用，工作效率得到了一定的提升。同时，医院引入了信息化管理系统，对医院工作人员信息、患者信息、诊疗信息等进行统一采集、存储。工作人员可以根据授权实现信息的共享和应用，大大提高了信息资源的利用效率，在医院发展中发挥着重大的作用。另外，我国一些三甲级医院在信息化建设中，也实现了信息化管理运作和信息化设备的运用，从原本仅仅在管理工作方面的运用，向临床诊疗方面的运用扩展，使医院医疗水平得到了进一步的提升。

（二）医院档案管理现代化情况分析。医院是为人民大众提供医疗护理服务的医疗单位。在生态环境不断恶化、工作压力不断加大的形势下，人们的健康问题日益突显，医疗需求大大增加。从婴幼儿到老年人，医院的服务对象众多，医院档案数量大幅度上涨。对此，一些医院开始在档案管理工作中，引入档案管理系统，对医院档案进行统一收集、整理，形成分层的信息管理模式。但是在医院档案管理现代化发展过程中，也面临着一定的问题：第一，医院档案门类和数量增多。在医院的现代化发展中，其产生的信息也不断增多，且当前医院管理工作不断优化，各项工作都发生了一定的变化，相应的信息档案也与以往有所不同，医院档案内容在原有的基础上，又增加了影像档案、设备档案、计算机数据档案、医德教育活动档案等，给医院档案管理工作带来了较大的难度。第二，医院档案管理人员素养与现代化管理工作不匹配。医院档案管理信息化的实现，需要具备一定信息水平的专业档案管理人员队伍予以支持。而目前医院档案管理人员整体素质存在较大差异，很多管理人员没有接受过专业的培训，计算机操作水平不足，导致信息化设备难以实现充分利用，档案管理效率较低。第三，信息化档案资源的开发利用力度不足。档案资源价值的实现，就是其有效利用，当前我国医院的信息系统建设还处于向临床方面的过渡时期，医院档案管理过程中，难以为临床方面提供更加完善的信息支持和优质服务，档案资源的价值无法得以实现。

二、推进医院档案管理现代化发展的建议

（一）构建一体化信息管理系统。为更好地管理与日俱增的档案资源，医院还应尽快构建一体化信息管理系统，实现医院信息的综合管理。对医院综合性信息进行统一整理、分析、保存，形成良好的数据库。并将信息化档案管理纳入医院信息化建设中，为档案管理部门配置更加完善的信息设备和网络，构建良好的信息化档案管理环境。同时，医院应要求各部门实现信息一体化管理，加强各个部门之间的合作，尤其是信息科和档案室，应对所有信息进行共享，从而避免重复工作、重复建设，实现档案的高效管理。

（二）建設专业化人才队伍。为了适应档案管理现代化发展，医院还应加大力度，建设专业化人才队伍，积极引入相关专业毕业的优秀人才。对于当前在职的档案管理人员，医院应落实有效的培养机制，对管理人员进行档案管理知识、信息技术知识等的培训，使其能够熟练运用信息化档案管理设备和技术，确保医院档案管理信息化设备利用效率，从而实现高效管理。

（三）加大信息化档案资源开发利用力度。医院档案资源的开发利用价值，主要体现在其在临床工作的运用深度和广度上。在医院档案管理现代化发展中，也应注重信息化档案资源的开发利用，在信息系统设置方面，应结合档案临床工作需求，尽快实现以电子病历为核心的档案信息管理系统的建设和运用，并开设电子档案阅览室，从而充分满足临床工作需求，提高档案资源的管理、服务水平。

三、结论

医院档案是医院的重要信息资源，当前在医院信息化建设和医院档案管理现代化发展过程中，已经引入了众多的信息化设备和技术手段，但是档案管理水平及利用率仍有提高的空间。因而，要求医院能够尽快构建一体化信息管理系统，加强专业化人才队伍的建设，加大档案开发利用力度，真正实现医院整体医疗服务水平的提升。

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