中药儿茶的分析与应用

刘鑫禹

摘 要：中药儿茶最早记载于南宋，其主要功用为收湿敛疮，生肌止血，清热化痰，缓急止痛，常用于治疗内外伤出血，湿热疡疮，泻痢不止。本文通过深入研究儿茶的有效成分、药性考证以及当前临床应用情况，分析未来儿茶在临床应用方面的研究前景。

关键词：儿茶；临床应用；药物分析

儿茶为豆科金合欢属植物儿茶Acacia catechu的去皮枝干及心材煎汁浓缩而成，用时研细，又称“儿茶膏”。具有收湿敛疮，生肌止血，清肺化痰的作用。临床上外用治疗湿疮流水，溃疡不敛，牙疳生疮，下疳及外伤出血等证；内服治疗肺热咳嗽，暑热伤津，内伤出血以及泻痢不止等证。

一、药物来源

南宋《仁斋直指方论》处方中最早出现“孩儿茶”，元代《饮膳正要》卷一称孩儿茶出“广南”，即广南西路，其地在今与广西交界的云南省广南县一带。《本草纲目》中名其为“乌爹泥”并收入本草土部，“乌爹或作乌丁，皆番语，无正字。”又称其为孩儿茶[1]，“云是细茶末入竹筒中，坚塞两头，埋污泥沟中。日久取出捣汁熬制而成。”孩儿茶也有进口者，元代汪大渊《岛夷志略》提到须文那国（苏门答腊岛）产“孩儿茶又名乌爹土，又名胥实。考之其实，槟榔汗也。”[2]

二、药性分析及药理作用

2.1性味归经

儿茶性凉，味涩，先苦后甜，归肺、心经。

2.2 成分分析

现代研究表明，儿茶中含儿茶鞣酸、儿茶素及表儿茶素等有效成分。其中，儿茶素和表儿茶素结构上互为构象异构体，属于黄烷醇多酚类化合物，是儿茶等中药材的主要活性成分。[3]

2.2.1 儿茶素

儿茶素又称儿茶精、茶单宁，其水溶液受热或在无机酸存在下，容易聚合成无定形鞣质[4]。临床实验显示，儿茶素可以加强新陈代谢，增强脂肪的氧化和能量消耗，具有抗脂肪肝作用，能达到理想的减肥效果。[5]

2.2.2 表儿茶素

表儿茶素又称表儿茶精，表儿茶素类活性物质对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、酿酒酵母，表现出明显的抗菌活性 [6]。

2.2.3 儿茶鞣质

有研究表明，儿茶鞣质能增进毛细血管抵抗力及抗组胺而有抗炎作用，还能抑制实验性膀胱结石的形成。[7]

2.2.4 槲皮素

具有抑制病原微生物的作用，对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌及真菌均有良好的抑制作用。[8]

三、现代临床应用

3.1外用治疗

3.1.1治疗口腔溃疡

口腔溃疡俗称口疮，临床多采用儿茶治疗来促进组织愈合。于永娜[9]选取120例反复发作的口腔溃疡患者，分别给予儿茶粉与冰硼散外用治疗，三个疗程后对比疗效得出：治疗组（儿茶粉）60例，总有效率95.00%；对照组（冰硼散）60例，总有效率达71.67%，可见儿茶散治疗效果显著。

3.1.2治疗慢性鼻炎

儿茶可收湿敛疮、止血生肌。药理学研究发现其具有抗多种病原微生物的作用，外用治疗慢性鼻炎可减轻鼻载膜及鼻甲水肿、加强鼻腔引流、减少鼻腔分泌物、通畅鼻腔。选取慢性鼻炎患者100例治疗两周后发现，外用儿茶粉软膏并配合服用千柏鼻炎片患者相比于单纯服用千柏鼻炎片患者鼻塞流涕、咽干头痛等症状明显改善。[10]

3.1.3 治疗外阴溃疡

马文芝[11]自制“宫颈散”，用儿茶、海缥峭、樟丹各等量，研成散剂。治疗100余例外阴溃疡患者均疗效显著。王造时[12]将儿茶和冰片合用并制作出粉剂、糊剂、软膏三种剂型配合治疗妇女外阴溃疡50例，均较快愈合，平均疗程11天。

3.1.4 治疗烧烫伤

儿茶可收湿敛疮，使分泌物减少，保持创面干燥，而对创面无明显的疼痛刺激，且方便、价廉。临床疗效较好的主要有儿茶方[13]、复方儿茶酊[14]等。

3.2内服治疗

3.2.1 治疗腹泻

儿茶水溶液能抑制家兔十二指肠及小肠的蠕动，而有止泻作用。儿茶是复方儿茶散的主要组成之一，小儿肠炎的症状以腹泻为主，用复方儿茶散临床治疗小儿肠炎120例，总有效率达93.3%，且不易产生耐药性。[15]

3.2.2 治疗出血症

儿茶可生肌止血，临床多应用于各种出血症。用儿茶、明矾加水煎服制成儿茶合剂用于治疗上消化道出血81例，结果表明儿茶合剂止血作用迅速，并可收敛燥湿，促进溃疡部位愈合，但全身作用无局部作用显著。[16]

3.2.3 治疗结肠炎

以儿茶粉或蜜丸内服，兼用儿茶粉保留灌肠治疗慢性结肠炎93例，症状明显好转者占60.21%[17]。马锦森[18]用儿茶制剂治疗顽固性霉菌性肠炎24例，结果显示绝大多数经治疗取得明显效果。

3.3 其它治疗

李静[19]用口服兼外用儿茶素药物治疗黄褐斑患者后研究分析发现，儿茶素或通过调节体内氧自由基系统功能清除氧自由基来抑制黑色素产生，从而减轻黄褐斑症状。

四、研究前景

随着近二十年来对儿茶的研究越来越深入，临床运用的范围也越来越广泛。在外用方面，儿茶可收湿敛疮，生肌止血。多用于治疗溃疡类疾病、外伤出血、烧烫伤等，近年来在慢性鼻炎治疗上有所突破。而儿茶作为天然植物，其提取物外用副作用较少，对皮肤刺激較轻，如儿茶素在治疗黄褐斑领域有较好的前景。在内用方面，儿茶对肠炎、腹泻、内出血等疾病也有较好的疗效。另有研究发现[20]，儿茶提取物可加强细胞免疫功能和促进特异性中和抗体产生，从而增强机体对流感病毒的免疫功能，因而我们推测其在发挥抗流感病毒作用方面可能具有独特优势和发展前景。

参考文献

[1]崔国静，贺蔷，江肖肖. 收湿敛疮的儿茶[J]. 首都食品与医药，2016，19：59.

[2]曼石. 儿茶的来历[J]. 中药与临床，2010，02：51.

[3]孙黎，周娟，徐自奥，李晓祥. 儿茶提取物的分离和结构表征[J]. 中医药临床杂志，2016，03：428-429.

[4]華琼 . 茶多酚片改善原发性肾病综合征患者血液流变学临床 观察 [J]. 河南中医药学刊，1997，12（5）：47-48.

[5]李岩，段静雨，么焕开，等 . 一种具有胰脂肪酶抑制作用的儿茶 素氧化物的制备工艺 [J]. CN103642866A.

[6]]黄仁术，易凡.金荞麦（-）表儿茶素类活性物质体外抑菌试验[J].江苏农业科学，2015，43（01）：308-310

[7]李经纬，余瀛鳌，欧永欣等. 中医大辞典

[8]井玥，赵余庆，倪春雷.儿茶的化学、药理与临床研究[J].中草药，2005（05）：790-792.

[9]于永娜.儿茶治疗口腔溃疡[J].中医临床研究，2015，7（01）：131.

[10]杨倜.外用儿茶治疗慢性鼻炎.中国医药指南，2013，11（18）

[11]马文芝. “宫颈散”治疗外阴溃疡[J]. 吉林中医药，1983，（6）.

[12]王造时. 中药儿茶治疗外阴溃疡50例小结[J]. 吉林医学，1980，（3）.

[13]丛华，时新杰. 儿茶方治疗烧伤[J]. 河北中医，2003，（7）.

[14]王生有. 复方儿茶酊治疗烧伤[J]. 山西中医，1995，（3）.

[15] 李志义.复方儿茶散治疗小儿肠炎120例临床分析 [J]. 中国农村医学. 1983（03）

[16]刘涛，冯丽华，. 儿茶合剂用于治疗上消化道出血[J]. 实用外科杂志，1981，（5）.

[17]周怀鸿. 儿茶治疗慢性结肠炎93例疗效观察[J]. 广东医学，1984，（5）.

[18]马锦森，. 儿茶治疗顽固性霉菌性肠炎24例[J]. 江苏中医，1989，（2）.

[19]张静.儿茶素治疗黄褐斑疗效观察及机理初探.中华医学美容杂志，1998，4（4）

[20]郑群，平国玲，赵文明. 儿茶提取物对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响[J]. 首都医科大学学报，2004，（2）.

（作者单位：安徽中医药大学中医学院）