胃必治联合奥美拉唑对慢性浅表性胃炎的治疗效果分析

邓成华 符应钦 薛萍芳 李惠珠

摘要 目的：探讨胃必治联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法：收治慢性浅表性胃炎患者102例，分为对照组50例与试验组52例，对照组给予奥美拉唑治疗，试验组在此基础上联合胃必治治疗。结果：试验组患者症状改善率明显高于对照组，且试验组患者不良反应发生率、复发率较低，与对照组相比差异显著，而试验组患者的满意度相对高于对照组（P<0 05）。结论：胃必治联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎有助于快速改善患者临床症状，控制患者疾病复发率，且用药安全性更高，有助于促进患者康复，使患者更加满意。

关键词 慢性浅表性胃炎；胃必治；奥美拉唑；联合治疗；治疗效果

慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜会呈现慢性浅表性的炎症，属于消化系统的常见病，是慢性胃炎当中的常见类型，其发病率大约为慢性胃炎的76.3%左右[1]。相关的研究发现，慢性浅表性胃炎在中年人群中多发，且男性的发病率高于女性，该病的病因相当复杂，可因幽门螺杆菌感染、日常生活作息不佳、饮食不规律等问题所造成。比如当前人们多比较喜欢饮酒、喝咖啡等[2]。患者会表现出不同程度的消化系统症状，比如进食后上腹胀痛、隐痛、不适，还会伴随泛酸、恶心、嗳气等症状[3]。

资料与方法

2013年1月-2014年12月收治慢性浅表性胃炎102例，基于其入院编号纳入对照组50例，试验组52例。對照组男33例，女17例，年龄20～ 78岁，平均（41.22±10.53）岁；病程2～18年，平均（6.12±1.23）年。试验组男37例，女15例，年龄21～ 77岁，平均（40.92±10.83）岁；病程2～ 17年，平均（6.03±1.34）年。临床表现均存在恶心呕吐、上腹疼痛胀气、反酸厌食、暖气等症状。经胃镜检查发现患者胃黏膜下出现水肿、充血，并呈花斑状的红白相间病变，部分患者可见出血点或局限性糜烂。通过胃组织活检发现，所有患者的胃小凹间的固有膜内存在炎性细胞浸润。两组年龄、病情等资料比较无明显差异（P>0.05），且患者签署知情同意书。

方法：对照组口服奥美拉唑予以治疗，早、晚餐前口服，20 mg/次，持续治疗30 d。试验组应用奥美拉唑的同时，服用胃必治进行联合治疗，3次/d，餐后嚼碎服用，1片/次，持续治疗30d。

评价指标：（1）症状改善率：①痊愈：患者腹痛、腹胀、暖气等症状完全消失，经胃镜检查发现出血、糜烂消失，且并无复发；②显效：患者的腹痛、暖气等主要症状明显减轻，经胃镜检查发现出血、糜烂显著改善；③有效：患者腹痛、暖气等临床症状有所好转，经胃镜检查发现胃黏膜病变的范围缩小大约1/2；④无效：患者症状无显著改善，甚至加重。（2）患者满意度：对两组患者进行至少为期6个月的随访，在最后1次随访中由患者匿名填写满意度调查表。满意度调查表为本院自制，内容包含治疗效果、药物服用的方便性、是否出现不良反应等，具体包含很满意、满意、基本满意、尚可、不满意评定项目，分值1～5分。100分为满分，≥85分为满意，70～ 84分较满意，<70分不满意。患者满意度=很满意+满意+基本满意。（3）不良反应发生率以及复发率：在随访中对患者的不良反应发生率、复发率予以记录。

统计学分析：使用统计学软件SPSS20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用X2与t值予以检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

试验组患者症状改善率明显高于对照组，且试验组患者不良反应发生率、复发率较低，与对照组相比差异显著，而试验组患者的满意度相对高于对照组，各项评分比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1和表2。

讨论

慢性浅表性胃炎的病变主要是上皮细胞出现变性，胃小凹的固有膜和上皮增生均出现炎性细胞浸润，胃窦是主要的病变部位[4]。慢性浅表性胃炎与下列因素紧密关联，如患者为急性胃炎遗患，存在药物或理化损伤，再如患者自身免疫能力较差等[5]。在治疗中均以抑制胃酸、解痉止痛、保护胃黏膜、改善胃动力、清除HP等为原则[6]。但是大部分研究都采用单一用药，治疗效果却不够理想。

采用胃必治联合奥美拉唑治疗的试验组患者恢复效果更加理想，且患者不良反应发生率较低，证实了药物联合应用的有效性与安全性价值。奥美拉唑能够快速发挥胃酸分泌控制效果，且对患者胃壁细胞中的质子泵能够实施选择性预防，从而减慢胃部中的药物排空速度，保证药物的长效发挥；与此同时还能够将幽门螺杆菌进行有效清除，破坏其生存环境，在消除炎症的同时还能够抑制复发。而胃必治能够在胃黏膜的表面形成防御屏障，提高胃壁对食物或者胃酸侵蚀的抵抗能力，从而有利于糜烂或出血点的修复及愈合。碳酸镁能够增加胃肠蠕动，有助于保持胃肠道的通畅。

参考文献

[1]黄生.阿莫西林、奥米拉唑、吗叮啉、胃必治联合治疗慢性浅表性胃炎和多灶萎缩性胃炎疗效观察[C].第二届江西省科协学术年会第三十六分会场暨江西省中医药学会2012年学术年会论文集，2012：188-190.

[2]武四超.胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），201 1，13（23）：194.

[3]李淑明.胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎疗效探析[J].医学信息，2013，17（14）：567.

[4]林志兰.中西医联合治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J]健康必读（中旬刊），2013，12（10）：216.

[5]施宏，王聚新，杨淑清，等.小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特治疗Helicobecter pylori相关慢性浅表性胃炎临床研究[J]胃肠病学和肝病学杂志，2012，15（4）：414-419.

[6]冯盛才，夏敏，晏明君，等.多潘立酮聚肌胞与奥美拉唑治疗Hp（一y幔性浅表陛胃炎疗效的比较研究[J].四川医学，2011，32（8）：1269-1270.