手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的价值

杨娜娜

（青岛市城阳区人民医院手术室，山东 青岛 266109）

结肠癌是临床上较为多见的消化道肿瘤，该疾病主要是以手术治疗为主，但由于传统的开腹手术切口较大，在术后较易引发一系列并发症，给患者带去较大的痛苦[1]。随着医学技术的发展，在临床上腹腔镜结直肠癌根治术得到广泛的应用，该手术方法能有效减少患者的临床痛苦，且手术治疗安全性较高，有效提高患者的治疗效果与减少并发症的发生率，促进患者及早康复[2]。因此，本文为探析实施手术室护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用价值，对在本院接受手术治疗的结直肠癌患者进行详细探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次抽取的研究对象为2016年5月～2017年5月于本院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的76例患者。纳入标准：所有患者均符合大肠癌筛查的相关诊断标准；在临床检查发现，患者均有便血、腹部包块、腹痛等临床表现；对于本次研究均知情，并签署同意书。排除标准：有精神病史的患者；不能够正常进行交流与沟通的患者；有溃疡性结肠炎与结肠息肉患者；对于本次研究依从性较差的患者。对照组38例患者中，男女比例为24:14，年龄34～78岁，平均年龄（52.14±2.84）岁，肿瘤直径 3～10 cm，平均直径为（4.87±0.13）cm；实验组38例患者中，男女比例为23:15，年龄在33～79岁，平均年龄（53.12±2.05）岁，肿瘤直径2～10 cm，平均直径为（4.52±0.67）cm。两组研究对象临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组38例患者采取常规护理干预方法，术前对患者的各项临床症状进行了解后，对其实施相应手术治疗。

实验组实施手术室护理干预，具体方法如下：①手术前护理：巡回护士在手术前1天对患者进行事前访视，了解患者的资料与临床病况，主动与患者进行沟通与交流，消除患者在手术前的不适感，并为患者运用简单的话语介绍相关手术知识、注意事项与可发生的并发症等，以此减轻患者的不良情绪，增强患者手术治疗的自信心；在手术前需要检查术中所需要使用的物品与器械是否齐全，是否做好相应的灭菌处理，护理人员需要铺设无菌台，将手术器械摆放整齐；仔细核对患者的信息后，确认无误则可向患者介绍手术操作步骤，并协助患者采取合适的体位进行手术治疗[3]。②手术中护理：将手术室内的温度调节为25℃，湿度调节在60%左右；手术中需要使用温水冲洗患者的腹腔，输液也使用温液体，在术中使用恒温毯，为患者做好保温工作；在不延误手术治疗的基础上，护理人员在每30 min对患者受压的部位进行按摩，确保血液的循环，对于采取截石位的患者，在手术中使用弹力绷带将患者的小腿进行束缚，以促使减少血栓；在手术中为患者播放舒缓的音乐，缓解患者紧张的情绪，消除患者在手术中焦虑、恐惧的不良情绪。③手术后护理：在手术结束后，护理人员对手术相关物品与器械进行清点，并对患者腹部的消毒液与血液进行清理；严密观察患者的临床情况与麻醉情况，并对其进行详细记录，待患者苏醒后可将其运送回病房内；患者在苏醒后，护理人员需要为其制定针对性的活动训练，让患者做好上下屈指运动，防止形成褥疮与肌肉萎缩，在恢复期对患者的腹部进行按摩，促使肠胃活动与血液流动；在手术后患者需要禁食3～4 d，待患者的肠蠕动恢复后，再予以患者流质食物，手术1周后可予以患者适用半流质食物，但禁食食用多纤维或粗粮食物[4]。

1.3 观察指标 对两组患者的肠道恢复时间、手术时间、住院时间以及并发症发生率（肠梗阻、静脉血栓、切口感染）情况进行比对与观察。

1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床情况比较 两组的临床情况比较实验组的肠道恢复时间、手术时间、住院时间与对照组相比发现，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的临床情况比较（x±s，min）

2.2 两组并发症发生率比较 实验组与对照组并发症发生率分别为2.63%与26.32%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

在临床上结肠癌患者常采取腹腔镜根治术进行治疗，该治疗方法具有恢复快、治疗时间短、创伤小以及不良反应少等临床优势，其逐渐将传统手术治疗取代。但是，腹腔镜结直肠癌根治术本身存在一定的术后并发症与危险性，对患者产生一定的影响，因此，在手术治疗过程中需要予以患者手术室护理干预，以期改善手术治疗效果，提升患者治疗与护理的满意度[5]。

在临床上实施手术室护理干预，不仅需要护理人员对患者实施常规护理，还需要其做好术前的巡视工作，术前对患者的生命体征进行观察，能为患者是否实施根治术做重要依据，并且能够及时了解患者的心理情绪，患者建立良好的护患关系[6]。在手术结束后，及时了解患者的恢复情况，为患者制定针对性的饮食方案，并缓解患者术后的不良情绪，与常规护理干预相比，手术室护理干预更能有效减少并发症的发生，加速患者康复的时间[7]。本次研究中，实验组的肠道恢复时间、手术时间、住院时间明显短于对照组，且并发症发生率也明显低于对照组。由此可知，在手术前详细了解患者的身体状况，为其制定相应的手术计划，并缓解患者的不安情绪，能使患者积极的参与到手术治疗中；在手术中，完善相关的物品准备，对患者的生命体征进行观察，能够确保手术的顺利进行，减少手术治疗时间与降低并发症的发生，有效提高手术治疗的效果，促使患者早日恢复健康[8]。

综上所述，对行腹腔镜结直肠癌根治术患者实施手术室护理干预，能提高患者的护理满意度，使患者能够积极的配合医护人员的工作，并且能够有效减少患者的住院费用，有助于促使患者的康复，具有显著的临床应用价值。