整体护理对重度脑外伤患者术后精神状态及满意度的影响评价

李阳

【摘要】目的 评价整体护理对重症脑外伤患者术后精神状态与满意度的影响。方法 选取2017年3月～2018年3月我院收治的重度脑外伤患者64例作为研究对象，将其随机分为对照组与试验组，各32例，对照组仅给予常规护理，试验组在常规护理的基础上给予整体护理，对比两组护理效果。结果 整体护理模式护理的试验组患者的SDS评分与SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重度脑外伤患者术后应用整体护理，可改善患者的精神状态，提高护理满意度。

【关键词】整体护理；重度脑外伤；术后精神状态；满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

脑外伤多采用手术方式治疗，治疗效果较佳，可有效提高患者的生存率。但是，常规护理干预的预后效果并不理想，满意度较低，为了进一步提高术后患者的精神状态与满意度，我院特在重度脑外伤术后应用整体护理，获得较为满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月我院收治的重度脑外伤患者64例作为研究对象，均在知情自愿下参与本组研究并签署知情同意书。将其随机分为对照组与试验组，各32例，其中，对照组男18例，女14例，年龄35～72岁，平均年龄（45.68±10.68）分；观察组男20例，女12例，年龄32～74岁，平均年龄（47.33±10.02）分。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组仅给予常规护理，给予病房护理、饮食指导、用药指导、康复训练等常规护理措施。试验组在常规护理的基础上给予整体护理，具体方法：①病情观察，术后对患者的生命体征、神态意识、颅内压等指标进行密切观察，待患者术后麻醉清醒时，也需观察患者的表情与姿势并进行准确记录。定时唤醒患者进行简单交流，给予适当疼痛刺激，观察患者刺激反应，同时测量记录患者的血压、体温等基础生命体征，若患者出现恶心、呕吐、进行性头痛时，需判断是否出现颅内压升高并及时给予有效处理。②基础护理：术后患者极易出现意识障碍，个人自理能力大幅降低[1]，护理人员应加强日常早晚护理，保持病房整洁等护理措施。③心理护理干预：脑外伤多为突发性事件，病发后患者极易出现极大的心理创伤，易出现焦虑、抑郁等负性心理情绪[2]，因此，术后给予患者必要的心理护理具有重要意义。④康复护理：术后早期开展肢体康复训练，患者意识清醒后即可由患者帮助患者进行肢体被动运动并按摩患肢，并逐渐增加主动锻炼的时间与训练力度；针对语言障碍患者需加强语言指导训练，从单音节发音训练逐渐增加至患者可与人正常交谈。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的术后精神状态进行评估，总分为100分，得分越高提示患者的精神状态越差。采用我院自拟的护理满意度问卷对护理服务满意度进行评估过，总分100分，得分>90分为非常满意，70～89分为满意，得分<70分为不满意，护理满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后精神状态对比

护理后，观察组患者的SDS评分为（35.25±2.51）分，SAS评分为（36.28±3.69）分，对照组患者的SDS评分为（48.25±4.36）分，SAS评分为（44.97±2.24）分，经整体护理模式护理的试验组患者的SDS评分与SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=15.6734、10.6524，P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组32例患者中非常满意者12例，满意者18例，不满意者2例，护理满意度为93.75%，對照组32例患者中非常满意者10例，满意者13例，不满意者9例，护理满意度为71.86%，观察护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.3791，P<0.05）。

3 讨 论

脑外伤是指暴力因素在直接或间接作用下对脑组织或颅骨造成损伤的疾病统称，主要分为闭合性脑外伤与开放性脑外伤两类，重度脑外伤多因突发性严重事件所致，病情危重、发展速度快，病因复杂，极易诱发严重并发症，对于患者的身心健康均存在严重不良影响。术后给予重症脑外伤患者有效的护理干预，对于患者身心健康状态的恢复具有积极促进作用。本组研究结果提示，重症脑外伤患者术后实施整体护理，可使患者的精神状态有效改善，提高护理服务满意度，具有较高推广价值。

参考文献

[1] 李 宁.整体护理对重度脑外伤患者术后精神状态及满意度的影响研究[J].黑龙江医药，2016，29（6）.

[2] 杨 军，桑化婷.研究心理护理对重度脑外伤患者术后精神状态及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018（21）.

本文编辑：刘新鳄鱼