头孢阿奇治疗社区社区小儿肺炎临床对照

王亚男

【摘要】目的 探讨分析头孢阿奇治疗社区小儿肺炎的效果。方法 选取2017年6月～2018年6月在我院进行治疗的社区小儿肺炎患儿30例作为研究对象，按照入院號将其随机分为对照组和观察组，各15例，对照组患儿使用头孢噻肟钠治疗，观察组患儿使用头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗，对比两组患儿治疗效果和不良反应发生率进行分析。结果 观察组治疗有效率为100%比对照组的73.33%高，不良反应发生率为13.33%较对照组的53.33%低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢阿奇治疗社区小儿肺炎可以显著提高治疗效果，减少不良反应发生，临床值得应用。

【关键词】头孢噻肟钠；阿奇霉素；社区小儿肺炎；临床对照

【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02

社区小儿肺炎这种外科呼吸系统的疾病，在儿童常患疾病中死亡率较高。常规抗生素治疗并不适用于小儿治疗，推荐使用头孢阿奇。本文研究头孢阿奇应用于社区小儿肺炎的具体临床治疗效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月在我院进行治疗的社区小儿肺炎患儿30例作为研究对象，按照入院号将其随机分为对照组和观察组，各15例。其中，观察组女6例，男9例，年龄1～8岁，平均（4.35±3.86）岁，病程（6.94±4.23）d；对照组女7例，男8例，年龄2～7岁，平均（4.88±3.41）岁，病程（7.16±4.58）d。两组患儿经检查（体格、胸部X线片）被确诊为社区小儿肺炎，两组年龄性别方面的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照患儿使用头孢噻肟钠（批准文号：H34021985；安徽威尔曼制药有限公司生产；规格：原料药（注射用））治疗，用法用量为：静脉滴注，在50 mg/kg的头孢噻肟钠中加入5%葡萄糖注射液100ml进行静脉滴注，2次/d，连续治疗10天。

观察组患儿使用头孢噻肟钠（与对照组所用头孢噻肟钠一致，且用法用量一致）联合阿奇霉素（国药准字：H20020342；江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产；规格：安瓿，每支5 mL：0.5 g（按C38H72N2O12计），1支）治疗，用法用量为：将阿奇霉素加入250 mL的0.9%氯化钠注射液中，最终浓度2.0 mg/mL进行静脉滴注，滴注时间不少于60 min。治疗7～10天后改为口服治疗，口服药物为阿奇霉素颗粒（国药准字：H20066661；苏州俞氏药业有限公司生产；规格：0.1 g×4袋），用法用量：将阿奇霉素倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后在饭前1小时或饭后2 h口服。按体重10 mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.5 g），第2～5日，每日按体重5 mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.2 g）。

1.3 疗效判定标准

比较分析两组患儿的治疗效果和不良反应发生率。治疗效果中，显效：临床症状完全消失，白细胞计数正常；有效：临床症状有好转，白细胞计数趋于正常，但是并不太明显；无效：患儿临床症状以及白细胞计数均未发生变化。不良反应包括皮疹、恶心、食欲减退、腹泻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组小儿肺炎治疗效果比较

观察组小儿肺炎治疗总有效率（100%）较对照组（73.33%）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组小儿肺炎不良反应发生率对比

对照组的不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨 论

引发社区小儿肺炎的主要原因是细菌感染，加上小儿免疫能力低，极易诶细菌感染引发小儿肺炎，这种病症临床表现一般为：咳嗽、发热、白细胞计数增多、肺部啰音等等[1，2]，若没及时采取治疗，肺炎容易引发呼吸衰竭，严重者会发生重症肺炎[3]。

本次研究结果表明，观察组治疗有效率为100%比对照组的73.33%高，不良反应发生率为13.33%比对照组的53.33%低，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以证明头孢阿奇治疗社区小儿肺炎的效果较好，值得在临床使用。黄圣元等研究中，同样也对头孢阿奇治疗社区小儿肺炎作了研究，本研究中治疗总有效率为93.33%与黄圣元研究中治疗总有效率93.48%类似，说明了研究结果是有效的[4]。头孢噻肟钠是第三代头孢菌类药物，属于新型抗生素，对于β-内酰胺酶具有较高的稳定性，是一种光谱消炎抗菌药物[5]。阿奇霉素失语第三代半合成大环内酯类药物，半衰期教久，最长可达48 h，能够以抑制细菌蛋白为基础强化穿透作用。阿奇霉素在巨噬细胞内的浓度直接高于细胞外浓度，当巨噬细胞在发生迁徙到达病灶时，可以释放出细胞有效地抑制细菌[6]。阿奇霉素具有给药方便、不良反应少的特点。头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗社区小儿肺炎，能够提高治疗效果，有效改善患儿预后[7]。与其他治疗社区小儿肺炎的药物相比，头孢噻肟钠联合阿奇霉素可以充分发挥药效，比其他治疗社区小儿肺炎的药物更具有药理活性[8]。

所以，头孢阿奇治疗社区小儿肺炎可以显著提高治疗效果，减少不良反应发生，临床值得应用。

参考文献

[1] 付 佳.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗社区小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全性分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（03）：82-84.

[2] 唐清霞.头孢噻肟结合阿奇霉素在社区小儿肺炎治疗中的影响观察[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：123-124.

[3] 卢仕仰，黄从付，刘巧红.头孢他定钠联合阿奇霉素治疗社区小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（05）：59-60+64.

[4] 黄圣元.头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗社区小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性评价[J].北方药学，2015，12（01）：58-59.

[5] 颜萍霞，刘 峰.阿奇霉素联合头孢西丁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（27）：93-94.

[6] 刘卫东.头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区小儿肺炎的临床疗效[J].中国医学工程，2013，21（09）：142.

[7] 胡晓光，满 亿.阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区小儿肺炎临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（06）：58.

[8] 刘清松.头孢噻肟结合阿奇霉素治疗社区小儿肺炎的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（07）：139.

本文编辑：刘欣悦