人性化护理干预在老年疝气围手术期的应用效果观察

河南省安阳市安阳县人民医院（455133）乔合新

老年疝气多因老人身体机能退化或者慢性疾病而引起，据有关调查统计，60岁老年疝气患者比例为40%，70岁患者则高达50%以上[1][2]，由此可见，老年疝气的老龄化正在日益攀升。手术作为治疗老年疝气的最主要手段，属于创伤性治疗，会引起老年患者心理与生理上的不适感[3][4]。本文将对老年疝气围手术期间给予人性化护理干预的应用效果加以探析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2014年2月～2016年2月本院接收的84例老年疝气患者作为研究对象，两组患者均经B超等影像学检查，确诊为疝气疾病患者。研究对象不包括手术禁忌、内科重症疾病的患者[5]。将两组患者随机分为对照组与实验组。其中对照组40例，男28例，女12例；年龄59～80岁，平均年龄（71.57±4.29）岁；疝气类型：腹股沟斜疝30例、腹股沟直疝10例。实验组44例，男30例，女14例；年龄60～78岁，平均年龄（71.62±5.43）岁；疝气类型：腹股沟斜疝28例、腹股沟直疝14例。两组患者在性别、年龄以及疝气类型等一般资料方面没有明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者都采用单纯结扎术进行治疗。对照组给予常规护理，即在老年疝气患者围手术期，认真监测与观察患者脉搏、血压水平、体表温度、心率等相关生命体征变化，对于患者在用药及饮食方面给予合理指导。实验组在常规护理的基础上给予人性化护理，具体方法如下。

1.2.1 心理护理 首先护理人员应当为患者与患者家属讲解疾病的原因、手术的治疗方法、注意事项、护理方法等，以此来提高患者对疾病的认知，缓解病人不良情绪，树立治愈的信心。此外护理人员还应当加强与老年患者的沟通与交流，了解患者心理状态，对患者不良情绪加以耐心与亲和的疏导，建立良好的护患关系。

1.2.2 生活护理 老年患者体质普遍虚弱，再加上疾病的影响，使得老年患者更需要安静、舒适的住院环境，因此护理人员应当定时清扫病房环境卫生，将室内温度与湿度调节到患者舒服的状态。同时要注意采光的柔和、视频、音乐的声音不可过大。此外，在房内布置防滑设备，以保证老年患者的安全性，提高患者活动的积极性，加速病情的康复。

1.2.3 术后护理 手术结束后，要辅助患者行舒适卧位，对患者生命体征进行实时监测。男性老年患者需要抬高阴囊，在3小时之内，用沙袋压迫切口处，及时观察切口是否有血肿、水肿以及积液等情况[6]。在住院恢复期间，护理人员应当适时引导患者进行早期康复性被动活动。术后6个小时以内，每隔2小时帮助患者进行一次翻身，为患者受压部位与骨凸部位进行按摩，促进患者关节活动。

1.2.4 饮食与用药护理 术后要引导患者多食用富含蛋白质、高纤维的食物，增强患者体质，加速病情的康复。在用药方面要谨遵医嘱，合理指导患者用药。对于术后排便困难者，遵照医嘱可服用少量的缓泻剂，此外还要保持适度的水分摄入。

1.3 护理观察指标 ①分析两组患者的临床效果，具体为观察两组患者的胃肠道运动恢复时间、下床活动时间、住院时间与护理满意度。②分析两组患者护理满意度，包括非常满意、比较满意与不满意三项指标。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，胃肠道运动恢复时间、下床活动时间、住院时间为计量资料，用均值±标准差表示，行t检验；护理满意度计数资料，用率（%）表示，卡方（X2）检验比较。P＜0.05代表有明显差异，有统计学意义。

2 结果

附表1 两组疗效指标比较

附表2 两组护理满意度比较[n(%)]

2.1 疗效指标比较 与对照组比较，实验组的胃肠道运动恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)。具体见附表1。

2.2 比较两组护理满意度 实验组在常规护理基础上加以个性化护理干预之后，护理满意度为97.78%，显著高于对照组护理满意度85%，组间比较差异显著(P＜0.05)。具体见附表2。

3 讨论

老年人往往会伴随着前列腺增生、腹壁松弛、便秘、咳嗽以及一些慢性疾病，从而导致腹内压不断升高而引起疝气性疾病，越发致使老年生活与行动不便[7]。手术的应激性较大，而且老年人身体素质较差，容易引起生理与心理上的不适。因此要给予人性化的护理干预，才能有效缓解患者心理问题，促进病情的康复。

在本文研究中，实验组患者的胃肠道运动恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组患者(P＜0.05)；实验组患者的护理满意度为97.73%，显著高于对照组患者护理满意度85%，组间比较差异显著(P＜0.05)。具体原因如下：①人性化护理干预可以帮助患者了解病情相关知识，提高手术与护理依从性，打消患者疑虑，显著改善患者不良情绪，从而使患者树立康复信心，提高治愈率。②护理人员可以实时监测患者的生命体征与并发症的发生情况。特别是针对腹腔内部渗血、阴囊切口处血肿等情况进行监测，以防止发生高危险性的并发症[8]。并在术后加强巡视工作，能够有效保障老年患者的安全性。③此外，人性化护理干预更加注重患者舒适度，保持病房卫生，加强保暖与防滑措施，保持良好的、安静的环境可供老年患者休息与活动。对于饮食与用药方面也是全方位的悉心照顾，促进患者早日康复[9]。

综上，在老年疝气围手术期间给予人性化护理干预可以有效缩短老年患者的下床活动时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间，有助于改善护患关系，值得在临床医学上应用。