霉菌性阴道炎人性化护理干预观察

郑州大学第三附属医院（450052）刘书娟

霉菌性阴道炎是一种临床常见的妇科疾病，主要由白色念珠菌感染所导致，临床症状多表现为白带增多、引导灼热、外因瘙痒并且时发时止，严重时还会引起坐卧不宁、排尿痛、性交痛等，极大地影响了患者的身心健康和生活质量[1]。鉴于此，我院特选择2016年3月～2017年3月前来就诊的86例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，在常规护理的基础上辅以人性化护理方法，取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月～2017年3月前来我院就诊的86例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组，每组为43例。其中，A组年龄为22～54岁，平均年龄为（36.2±3.4）岁，病程为1周～6个月，平均病程为（2.3±0.7）个月，育龄期为34例，绝经期为9例，初发为26例，复发为17例；B组年龄为21～56岁，平均年龄为（35.9±3.5）岁，病程为1周～5个月，平均病程为（2.4±0.9）个月，育龄期为35例，绝经期为8例，初发为28例，复发为15例。对比两组患者的年龄、病程、发病阶段和既往病史等一般性临床资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 A组采取常规护理方法，注意叮嘱患者注意日常饮食，控制摄入辛辣、冷冻等刺激性食物，适当进行身体运动，清洗后涂抹药膏，保持阴道处的清洁卫生。B组在A组的基础上辅以人性化护理，具体内容如下：①人性化心理护理干预。霉菌性阴道炎由于感染会导致患者外阴部出现瘙痒、疼痛、排尿困难等不良反应，患者在心理上容易出现恐惧、焦虑、烦躁、紧张等负面情绪。护理人员应加强和患者之间的沟通交流，保持热情的服务态度，让患者树立只要遵照医嘱坚持治疗一定能够恢复的信心。叮嘱家属特别是患者丈夫多予以患者关心，在护理过程中多花时间、多花精力陪同患者和照顾患者。让患者闲暇之余做一些喜欢但又不影响病情的活动，分散和转移患者的注意力，减少患者的负面情绪干扰，提高患者进行护理配合的积极性和主动性。②人性化健康指导干预。很多患者对于霉菌性阴道炎的了解并不全面，在临床护理过程中的护理配合程度较差，影响护理临床效果。护理人员应该注意从患者的具体病情状况、年龄大小、机体条件出发进行全面评估，制定相应的健康指导护理方案。向患者详细阐述霉菌性阴道炎的发病机制、影响因素、临床特征、注意事项等，加强对患者的健康宣传和指导[2]。包括：正确使用温水和消毒液对外阴道进行清洗消毒的方法（避免破坏阴道酸碱平衡）、正确选择内裤（棉质、宽松、透气）并且勤清洗勤更换、保持饮食的健康（忌食辛辣、冷冻、油腻、糖分高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜）。③人性化经期护理干预。对于育龄期患者，护理人员应指导患者使用安全卫生的卫生棉，并使用艾叶等具有清热解毒、消炎止痒的中药水清洗外阴部，早晚各一次。做好阴道护理清洁，避免在经期进行性生活。

附表1 两组患者护理依从性对比（n）

附表2 两组患者护理满意度对比（n）

1.3 观察指标 护理依从性：观察患者的阴道护理、内裤护理、经期护理、用药护理情况。护理满意度：通过我院自制的问卷调查评估表对患者护理满意度进行评估，问卷内容包括护理效果、护理态度、恢复情况等项目。总分为100分，评分≥90分表示非常满意，70～89分表示基本满意，低于70分表示不满意。

2 结果

经过护理后，B组相较于A组，护理依从性明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见附表1。经过护理后，B组相较于A组，护理满意度明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见附表2。经过护理后，B组复发例数为14例，复发率为32.6%，A组复发例数为5例，复发率为11.6%。B组相较于A组，复发率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

3 讨论

霉菌性阴道炎也被称之为外阴阴道假丝念珠菌病，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，有部分非孕妇女和孕妇阴道中存在该菌寄生，当机体免疫功能下降则会造成阴道炎症[3]。所以说，对于霉菌性阴道炎患者的护理至关重要，必须要提升对患者的护理服务质量[6][7][8]。

人性化护理作为一种新型的护理方法，以患者作为护理的核心内容，更加关注患者的各种需求，切实予以患者更先进、更全面、更舒适的护理服务[4]。首先，加强和患者的沟通交流，并注意在此过程中的表达方法和表现方式，以热情和亲切的态度询问患者的病情，充分尊重患者，特别是要重点保护患者的隐私。其次，做好对患者的健康护理指导，将霉菌性阴道炎的发病机制、形成原因、影响因素向患者进行详细解释，让患者对于自身病情有更好的了解，重点叮嘱患者保持日常清洁卫生，每天对会阴部、外阴道进行清洗和消毒，勤清洗和更换内裤，内裤应保持干燥和宽松，控制刺激性、油腻、甜食等摄入，适当地进行运动但如果出汗需要及时清洗，提高自身的机体免疫力，遵照医嘱合理用药[9][10][11]。最后，提高患者对月经期的关注度，由于念珠菌容易在温热、潮湿的环境中生长，女性月经期阴道血液的流出会减弱阴道皮肤黏膜的抵抗力，导致霉菌生长繁殖迅速，所以月经期应及时更换卫生棉，并且叮嘱患者家属特别是患者丈夫多予以关心和照顾，让患者感受家庭的温暖，有助于病情的恢复[5]。在上述研究结果中发现，相较于采取常规护理方法，在常规护理基础上辅以人性化护理方法，患者的护理依从性和护理满意度明显更高，复发率明显更少，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，人性化护理干预能够有效提高霉菌性阴道炎患者的护理依从性，减少霉菌性阴道炎症的复发率，改善护患关系，值得在临床护理中大力推广和应用。