踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析

2018-11-19河南省周口协和骨科医院466000王鹏飞

首都食品与医药 2018年7期

河南省周口协和骨科医院（466000）王鹏飞

足踝创伤性关节炎是临床上发病率较高的一类骨科疾病，给予积极的临床治疗，对于有效改善患者的关节功能具有重要的意义。目前临床上对于足踝创伤性关节炎的治疗方法有保守疗法、理疗、局部封闭治疗、制动治疗及手术治疗等[1]。手术疗法是临床公认的较为有效的足踝创伤性关节炎治疗方式，手术治疗主要包括踝关节置换术和踝关节融合术两种，其中的踝关节置换术主要适用于中晚期足踝创伤性关节炎患者，且该治疗方式治疗费用比较昂贵，术后易引起关节脱位等并发症。因此，目前临床主流术式主要为踝关节融合术。笔者以下就对踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果进行了研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象本次研究中选取了100例2017年1月～2017年8月在我院骨科治疗的足踝创伤性关节炎患者实施研究，以随机原则作为分组方式，分成观察组和对照组，每组均设置50例患者。观察组50例，男24例，女26例；年龄23～66岁。对照组50例，包含26例男性，24例女性；年龄24～63岁。以上两组研究对象之间的各项资料比较，差异不存在统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2 临床方法对照组患者采取保守疗法进行治疗，包括适当休避免负重，减少行走时间，同时给予关节腔注射玻尿酸钠，推拿等方式，观察组患者给予踝关节融合术进行治疗。

1.3 观察指标 ①患者临床治疗效果优良率，包括优：踝后足评分量表评分为90～100分；良：踝后足评分量表评分为75～89分；可：踝后足评分量表评分为50～74分；差：踝后足评分量表评分＜50分。②患者的踝后足评分，包括疼痛评分、功能评分、X线评分和总评分[2]。

1.4 统计学方法以SPSS17.0软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以（±s）方式录入，行t检验；计数资料以（%）形式录入，行X2检验，以α=0.05为检验水平。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果优良率比较观察组患者治疗效果优良率为90.0%（45/50），高于对照组的74.0%（37/50），比较差异显著P＜0.05。

2.2 两组患者的踝后足评分比较观察组患者的踝后足疼痛评分、功能评分、X线评分及总评分，均高于对照组，比较差异显著P＜0.05。如附表所示。

3 讨论

目前临床上对足踝创伤性关节炎的治疗方式较为多样化，主要划分为保守治疗和手术治疗两大类，其中的保守治疗主要以制动、关节腔注射液、推拿等为主，保守治疗在足踝创伤性关节炎的治疗中虽然能够显著地缓解患者的疼痛症状，并且具有一定的修复软骨、改善关节功能的治疗效果，但是其总体临床疗效并不理想，患者无法获得根治性的治疗效果，患者在治疗后往往会出现反复复发的情况[3]。手术治疗也是比较有效的一种疗法，目前临床上用于足踝创伤性关节炎治疗的术式主要有踝关节置换术和踝关节融合术两种，其中的踝关节置换术由于受到医疗费用昂贵因素的制约，在临床上的推广度不大，且该手术方式治疗足踝创伤性关节炎后，易引起的并发症较多。而踝关节融合术具有手术操作技术难度较小、手术过程中对患者机体的创伤较小、术后恢复较好的临床优势，且其治疗费用较低，患者的接受度较好，是目前治疗足踝创伤性关节炎较为理想的一种手术方式。本次研究中，通过对比采取保守治疗疗法和采取踝关节融合术治疗的足踝创伤性关节炎患者的临床疗效表明，踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎与保守疗法相比，其治疗效果更加显著，关节功能的改善作用更加良好。