全面护理方式对小儿癫痫护理工作的作用分析

章文娟，庄云

苏州大学附属儿童医院神经内科，江苏苏州 215000

小儿癫痫是一种儿科高发病率疾病，主要有神经元异常放电所引起，是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，对患儿的日常生活和日常学习有较大影响。该疾病可对患儿脑功能造成永久性损伤，造成其生活质量受损[1]。小儿癫痫疾病致残率较高，若不给予及时治疗，对患儿今后的发展会有较大的负面影响[2]。为此，该文从2016年3月—2018年3月期间在该院接受治疗的癫痫患儿中选取57例展开研究，旨在研究全面护理的实践价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院接受治疗的癫痫患儿中选取57例展开研究，根据护理方式不同分组，其中，常规组28例，16例（57.14%）男，12例（42.86%）女；年龄 1～7 岁，平均（3.18±1.21）岁；病程 4～7 年，平均病程（5.14±1.39）年。 研究组 29例，17例（58.62%）男，12例（41.38%）女；年龄 1～8 岁，平均（3.26±1.39）岁；病程 2～6 年，平均病程（4.14±1.27）年。该次研究做选取的病例均通过伦理委员会批准，所有患者及其家属均知情且签署同意书。两组患儿在临床资料信息比较中，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行深入研究比较。

1.2 方法

常规组行常规护理，包括规范药物服用、发放健康护理手册等；研究组在常规护理的基础上，以患者为中心，开展全面护理，具体措施如下。

①方案制定：根据患儿的临床表现，把小儿癫痫发作时应该做出的临时应对方案制作成表格或手册，通过对应分析的方式，把平时护理中应该注意的事项制定成为方案。将该方案为患儿家属进行详细讲解，以确保患儿发病时能够得到及时救治，保证患儿的生命安全。若患儿出现癫痫前兆，护理人员应立即引导患儿取平卧位，将患儿口腔、鼻腔内的异物清除，保证患儿呼吸通畅。且为了防止患儿抽搐时咬伤自己，应及时将压舌板放置于合适位置。另外，护理人员在按压患儿抽搐肢体时，应控制好力量，防止对患儿造成伤害。条件允许的情况下，需安排专门护理人员陪护，使用护栏病床。

②用药护理：护理人员应根据患儿实际情况，选择合理的药物，根据患儿的病情，选用合理的药物剂量。在患儿服药前，护理人员要提前告知患儿家属所使用药物的不良反应。大部分治疗癫痫的药物，其不良反应主要包括消化道不适以及恶心、呕吐等。若患儿服药期间出现血常规异常或心肌酶异常等状况，护理人员要及时告知主治医生，对药物进行相应的调整。另外，护理人员要叮嘱患儿及时服用药物，同时要引起患儿家属的重视，引导患儿家属共同监督。

③心理疏导：心理护理应该贯穿于整个护理过程中，首先，在开展治疗之前，护理人员应该对患儿家属进行癫痫疾病知识普及，避免患儿家属由于过度紧张出现不配合护理治疗的情况。与此同时，护理人员应该秉持温柔亲和的态度，耐心的为患儿及其家属讲解知识和治疗护理过程中应该注意的事项，缓解患儿及其家属的不良情绪，保证治疗护理能够顺利进行。在护理治疗过程中，针对患儿的不同情况，护理人员应该根据患儿及其家属的需要，开展针对性的心理辅导，如：由于对小儿癫痫疾病不了解产生紧张、焦虑情绪的患儿/家属，护理人员可通过一对一讲解、PPT课程教授、知识手册普及、疑问解答会等方式，让患儿及家属对癫痫疾病有深层次认识，进而主动配合治疗和护理。针对对疾病治疗护理存在怀疑心理和烦躁心理的患儿及家属，护理人员可谓患儿及家属介绍治疗成功案例，提升患儿及家属的信心，促进其主动配合治疗护理。另外，护理人员可通过沟通，了解患儿喜欢的儿歌、游戏，通过播放儿歌和玩游戏的方式，引导患儿配合治疗和护理。

④饮食护理：护理人员应该根据患儿的实际情况，制定个体化饮食方案，为患儿提供所需维生素、水分，补充患儿液体流失，降低患儿癫痫发作次数。在满足患儿每日营养所需的基础上，引导患儿养成少食多餐的习惯。在饮食禁忌上，注意不食用油腻、生、冷、辛辣、硬的食物

1.3 观察指标

①临床效果：分为显效、有效和无效3个等级，其中，护理后，患儿发病次数减少程度高于70%，总体健康情况和生理功能状况良好，判定为显效；护理后，患儿发病次数减少程度高于30%，总体健康情况和生理功能状况得到显著改善，判定为有效；护理后，患儿发病次数减少程度在30%以下，总体健康情况和生理功能无改善或有所加重，判定为无效；总有效率为显效率与有效率之和[3]。②治疗依从性：分为遵医嘱、部分遵医嘱和不遵医嘱，遵医嘱率+部分遵医嘱率越高表示依从性越高[4]。③护理满意度：采用满意度问卷评估，满分 100分[5]。

1.4 统计方法

该研究所涉及数据均通过SPSS 20.0统计学软件展开处理，（±s）表示计量资料，行 t检验，[n(%)]表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

研究组临床总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 比较两组治疗依从性

研究组治疗依从性显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组治疗依从性比较[n（%）]

2.3 比较两组护理满意度

研究组的护理满意度评分为（92.15±4.12）分，常规组（79.02±3.28）分，即研究组护理满意度评分显著高于常规组，差异有统计学意义（t=13.281 3，P＜0.05）。

3 讨论

小儿癫痫对患儿精神、智力以及发育都会造成不良影响，且随着患儿癫痫频率的增加，患儿大脑功能损伤会随之加重。经过大量临床研究发现[6]，小儿癫痫可通过药物应用进行控制，同时给予有效的护理，可保证小儿癫痫的控制效果，其治愈率高达55%以上[7]。全面护理作为一种新型护理方式，将其应用于小儿癫痫的治疗中，可从用药、心理、饮食以及健康教育等渠道，保证护理效果和治疗效果[8-9]。其中，用药护理，能够有效控制患儿癫痫疾病发展。心理护理能够引导患儿及其家属主动配合治疗和护理，进一步确保治疗效果，且心理护理能够缓解患儿及其家属的负面情绪，一定程度上能够引导患儿遵医用药[10-11]。饮食护理能够帮助患儿养成良好的饮食习惯，提升自身机体免疫力，促进患儿的恢复，且强化母乳喂养宣教，能够促进患儿机体免疫力的进一步提升；健康教育能够让患儿家属对癫痫疾病有深层次的认识，能够掌握紧急情况的处理方法[12]。

该文研究发现研究组治疗总有效率高达96.55%（28/29），显著优于常规组的 78.57%（22/28）（χ2=4.275 2，P＜0.05）。研究结果与唐玉华[13]研究结果一致，其研究结果显示采用全面护理的观察组治疗总有效率为92.00%，显著高于常规护理的对照组78.00%（P＜0.05）。同时，该文研究发现，研究组治疗依从性93.10%,显著高于常规组的 71.43%(χ2=4.626 4，P＜0.05。 研究结果与王丽霞[14]研究结果一致，其研究结果显示：观察组遵医嘱例数为44例，对照组为36例，即观察组的患儿依从性优于对照组（P＜0.05）。最后，该文研究发现，研究组的护理满意度评分（92.15±4.12）分显著高于常规组（79.02±3.28）分(t=13.281 3，P＜0.05）。与郭金环等人[15]的研究结果一致，其研究结果显示，全面护理组的护理满意度为93.33%，显著高于常规护理的对照组60.00%，（P＜0.05）。

综上所述，全面护理方式在小儿癫痫护理工作中的作用显著，可显著改善患儿临床症状，提升患儿治疗依从性，保证患儿家属护理满意度，值得推广使用。