康复护理干预应用于阴道分娩产后出血中的效果观察

卢玉洁

（莒南县十字路街道城北卫生院妇产科，山东临沂 276600）

女性分娩时极易出现产后出血，其是临床上常见的并发症，若产妇产后出血未及时有效止血，则会对产妇生命安全造成威胁[1]。近年来，随着我国医疗水平的不断提高，产科中临床服务也趋于完善，该文选取该院2017年3月—2018年3月该院收治的120例行阴道分娩的产妇为对象，就在阴道分娩产后出血中运用康复护理的护理效果展开观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自该院收治的120例行阴道分娩的产妇，患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，年龄21～32 岁，平均年龄（25.45±2.20）岁，孕周 24～41.25周，平均孕周（38.51±0.74）周，初产妇 36例，经产妇 24例；研究组 60例，年龄 22～33岁，平均年龄（26.45±2.22）岁，孕周 24～41.65 周，平均孕周（38.41±0.64）周，初产妇38例，经产妇22例。两组患者年龄、孕周等一般资料基线比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者常规护理，对产妇的病情及生命体征进行密切监测，做好产后并发症预防措施，对患者进行心理疏导及健康教育等。

研究组行康复护理干预，（1）给产妇普及产后出血的相关知识，包括病因，注意事项、禁忌及严重性，同时做好安抚工作，以避免患者产生过度紧张、焦虑等不良情绪对治疗护理产生影响。（2）密切观察患者病情，建立起静脉通道，以便血容量的及时补充，并且在严格的无菌环境，行阴道检查，明确产后出血原因。根据出血原因进行止血，如急需手术，应抗休克同时，迅速进行术前准备。对患者血压、体温及尿量等密切观察。出血异常，立刻通知医生。（3）在临床上经常因抵抗力下降及失血过多等因素形成感染，因此，操作中，严格按照无菌环境操作原则，使患者学会消毒会阴垫的使用方法，保持会阴清洁。同时，告知其家属产妇状况，患者此时急需家人的陪伴，严格注意家属本身及产妇卫生情况，防止对患者产生感染及发生并发症。（4）医护人员耐心地指导产妇早期适量运动，并注意休息，对体力恢复有利，待情况有所好转可下床活动。（5）医护人员告知患者产后进食要补充充足的营养，食用蛋白质高、能量含量高的食品补充体力，其中汤、粥为主，忌生、冷、辛辣。保持个人卫生，衣物勤换，注意保暖，产褥期不可行性生活，避免洗盆浴，防感染。

1.3 判断指标及评价标准

比较两组患者产后并发症发生情况。运用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量（SAS）对两组患者比较两组患者心理状况，满分50分，得分越高表明患者心理状况越差。

1.4 统计方法

数据用SPSS 21.0统计学软件进行统计处理，均数±标准差（±s）表示，计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 比较两组并发症发生率

两组患者并发症发生率比较，研究组比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 比较两组并发症发生率[n（%）]

2.2 比较两组患者心理状况

护理前比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组评分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组患者心理状况比较[（±s），分]

表2 两组患者心理状况比较[（±s），分]

注：与对照组比较P＜0.05。

组别 时间SAS SDS对照组（n=60）研究组（n=60）护理前护理后护理前护理后42.35±6.21 35.74±7.23 42.36±6.32 17.87±6.31 44.35±7.12 37.61±8.25 43.23±7.35 17.96±8.53

3 讨论

产妇在生产时，由于多胞胎、妊娠期高血压、子宫收缩乏力、多次人流、胎位不正及高龄等因素均可引起产后出血[2]。经过大量临床证明，临床阴道分娩产妇大部分是产后2 h发生内阴出血导致产后出血，因此，在生产时将重点放在产后2 h[3]。

依据该次研究结果，研究组患者产后并发症发生率比对照组低，且护理后研究组心理状况比对照组好，表明，康复护理可降低产后出血并发症的发生，改善患者心理状况。考虑其原因可能为：产后康复护理作为满足现代医学转型标准,其对以患者为中心的理念进行严格遵守[4]。且护理人员在实际进行工作中针对遇到的问题，结合专业的护理知识进行完善，依据患者不同体质、需求及病情进行护理[5]。对阴道分娩产后出血护理中进行最为优质的护理，对护理人员专业知识进行强化，对患者心理进行疏导，针对不同患者做出针对性护理等方式进行护理服务的强化，对护理人员服务理念及责任感进行提升，使其在护理过程中更好地满足患者需求[6]。对患者行健康教育，可使患者对产后出血相关知识进行全方面了解，提高治疗配合度与治愈率，使得产妇提前了解相关治疗程序并做出准备，防患未然，可帮助其改善不良生活习惯，同时也有利于调节患者自身心理情绪[7]。护理人员一旦发现患者出现异常，及时通知医生，使患者及时得到有效治疗，减少并发症的发生，同时也有利于改善医患关系。而患者进行合理的饮食，以保证患者营养均衡，加快康复，提高免疫力。优质、舒适的护理服务可满足产后出血患者生理与心理需求,有利于患者保持良好的心态，改善其心理状况[8]。受样本案例及时间等因素影响，关于在阴道分娩产后出血中运用康复护理对患者的满意度有待进一步调查。

综上所述，康复护理干预应用于阴道分娩产后出血可降低患者并发症发生率，改善心理状况，具高安全性，在临床上有一定应用价值。