品管圈在康复护理教学中的应用价值及效果

李菊香

（楚雄医药高等专科学校护理学院，云南楚雄 675005）

品管圈活动（Quality Control Circle,QQC），是日本博士石川馨创造的一种质量管理方法；是基于质量管理理论、需求层次理论、目标管理理论、目标设置等理论建立起来的一种管理理论。石川馨博士说过:“有人的地方就适合实施品管圈活动,无论是什么行业，什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求”。随着品管圈在医疗领域的应用，其在护理质量的提升方面优势也逐渐得以体现[1]。品管圈在护理行业的应用主要包括病人安全与护士职业暴露、护理质量改进与护理管理、临床护理和健康教育、护理教学质量改进，当前更倾向于临床常见问题的应用分析和效果评价[2]。该文章以该校护理学院在校的2014级五年制护生326名为研究对象，采取多种量化标准，旨在探究品管圈在康复护理教学中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取该校在校的2014级五年制护生326名为研究对象。依据护生的生源地信息将护生进行学号编排，并将所有入选护生随机分为观察组和对照组，观察组护生163例，男7例，女156例，护生年龄为17～22岁，平均年龄为（19.52±0.53）岁，护生升学考试成绩为 58～92 分，平均成绩为（74.32±10.51）分。对照组护生163例，男5例，女158例，护生年龄为17～21岁，平均年龄为（19.61±0.69）岁，护生升学考试成绩为56～94分，平均成绩为（75.00±9.85）分。两组护生一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。将观察组护生随机平均分配到4、5、9班，对照组护生随机平均分配到6、7、8班。研究均经护生知情同意，研究全过程不违背学校教学管理规定。

1.2 方法

理论课和实践课由一名教师统一授课[3]。对照组班级施行传统教学，观察组班级在此基础上进行品管圈教学管理。

1.2.1 康复护理教学过程中品管圈的基本设置 首先培训观察组护生，让他们掌握相关的品管圈的知识，组建了品管圈小组[4]。品管圈建立，由教师担任品管圈的第一负责人；各班学习委员承担圈长一职，主要负责协助第一负责人起草品管圈效果评价方案，以及教学质量的评价和日常学习的督导；以班级内全体护生为基础，在其中随机抽取10名护生为品管圈主要成员，命名为圈员，负责实施品管圈过程中出现的问题的反馈工作。

1.2.2 品管圈在康复护理教学中的具体应用 在教学设计上融合品管圈理念，课前组成“学习小组”和设计组名、讨论和解读自行设计的组名的含义，充分调动学生的自主性、积极性和创造性。通过选定活动主题，确定本节课的主要学习目标。通过“头脑风暴”法激发小组成员的学习兴趣和发散性思维寻求学习中的困难。按照PDCA循环步骤设计课堂教学过程，将“项目教学法”“小组讨论法”“示范—回示—点评—再示范”“问题设置—讲解答疑”等教学方式有机地整合在PDCA的教学步骤中[5]。在教师对护生的教学管理上，要以不断提高护生的学习体验为首要目标，增强学生的学习兴趣和求知欲。在教学工作中能够时刻站在护生的角度思考教学工作的各个方面，要依据护生的不同个人情况，及时调整教学方法和手段，以达到提升教学质量的目的。

1.3 观察指标

观察护生课堂表现、对教学的满意度，理论知识和技能操作的掌握情况。护生的课堂表现通过教师评学表进行统计，80～100分为优秀，60～79分为及格，低于60分为不及格；护生对教学的满意度评价采用调查问卷的方式进行，在期末考试前进行评价，80～100分为非常满意，60～79分为满意，低于60分为不满意；理论知识采用考卷方式，80～100分为优秀，60～79分为及格，低于60分为不及格；技能操作采用现场模拟操作并评分，80～100分为优秀，60～79分为及格，低于60分为不及格。

1.4 统计方法

相关数据均以SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用 χ2检验，用[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组班级护生课堂表现情况对比

实施品管圈教学管理的观察组班级护生课堂表现情况，显著高于实施传统教学的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表 1。

表1 两组班级护生课堂表现情况对比[n（%）]

2.2 两组班级护生对教学满意度对比

实施品管圈教学管理的观察组班级护生对教学满意度评价，显著高于实施传统教学的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表 2。

表2 两组班级护生对教学满意度评价对比[n（%）]

2.3 两组班级护生理论考核成绩对比

实施品管圈教学管理的观察组班级护生理论考核成绩，显著高于实施常规教学的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表 3。

表3 两组班级护生理论考核成绩对比[n（%）]

2.4 两组班级护生技能考核成绩对比

实施品管圈教学管理的观察组班级护生技能考核成绩，显著高于实施常规教学的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表 4。

表4 两组班级护生技能考核成绩对比[n（%）]

3 讨论

康复护理教学是护生进入临床实习和工作的基础，由于学生的自控能力较差，学习的积极性和主动性较低，缺乏耐心，再加上课后无人监管，传统护理教学对实现教学目标尚有缺陷。由该研究可以看出，品管圈在提升护生课堂表现、对教学满意度评价方面优势明显，也显著提高了护生的理论成绩、技能成绩。可见在康复护理教学中应用品管圈，可以进一步提升护理教学质量，值得在教学中应用与推广。