中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果观察
2018-11-15任秀华岳丽娜陈冰
任秀华，岳丽娜，陈冰
（德州市中医院，山东德州 253000）
对于心力衰竭疾病而言，究其诱因为在患者表现出先天不足、年老体弱、外邪侵入以及情志内伤的情况后，使得患者呈现出心脏血脉瘀阻以及气血阴阳受损的现象后导致患病，并且往往合并表现出脏腑功能失调的情况[1]。该次研究选择该院2016年11月—2018年7月收治的62例心衰患者作为实验对象，将针对心衰患者确定最佳的干预方法，以此说明中医护理+穴位贴敷应用的可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的62例心衰患者作为实验对象，采用抽签法分组后进行心衰患者护理模式的研究；对照组（31例）：男20例，女11例；年龄分布范围为51～75 岁，平均年龄为（68.49±3.32）岁；观察组（31 例）：男22例，女9例；年龄分布范围为52～77岁，平均年龄为（68.53±3.39）岁；观察对比两组心衰患者的性别、年龄，最终发现差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对于入组后的两组心衰患者，合理进行心衰患者护理模式的研究；对照组：选择基础护理模式展开；观察组：选择基础护理模式+中医护理模式+穴位贴敷方法展开；对于对照组，首先于强心、扩血管与利尿几方面展开治疗，并且依据基本要求，护理人员展开心衰患者的疾病宣教等常规护理；对于观察组，具体如下。
1.2.1 对患者给予穴位贴敷治疗干预 准备川芎、冰片、三七粉、降香、石菖蒲以及生白芥子进行研磨，保证最终为粉末状态，之后准备蜂蜜合理加入，将二者进行均匀调制，保证最终为膏状。之后选择患者的厥阴俞穴、膻中穴、肺俞穴、心俞穴、三阴交穴以及内关穴等进行贴敷，控制应用频率为1次/d，应用剂量为2～3 g/穴，控制贴敷时间为 30～40 min[2]。
1.2.2 对患者给予中医护理干预 （1）对患者给予病房环境干预：对患者温湿度适宜加以保持，对于安静舒适以及阳光充足加以保持，对于患者衣物以及被褥更换频率需要严格督促，要求患者对于个人卫生需要密切关注。（2）对患者给予情志调理干预：就心衰疾病系列知识对患者进行告知，确保患者了解如果长久患病，患者身体虚弱程度会逐渐严重，对应呈现出急躁情绪的情况。对此合理展开心理疏导工作，就穴位贴敷疗效以及系列要点认真讲解，对于患者治疗信心的树立可以充分帮助。（3）对患者给予饮食指导干预：就少食多餐原则进行告知，就患者每日钠盐摄入量以及液体摄入量加以限制，并且晚餐避免出现饮食过饱的现象。（4）对患者给予综合干预；在准备对患者进行贴敷治疗前，认真评估患者具体皮肤情况，对患者皮肤进行清洁后，对于患者穴位暴露的充分性做出保证，完成贴敷后，对于剧烈活动需要进行避免，此外患者局部会呈现出发红、烧灼感以及瘙痒不适的情况，此类现象均较为正常；如果患者烧灼感症状强烈，则需要立即取下，以免对皮肤造成损伤[3]。
1.3 观察指标
观察对比两组心衰患者护理总有效率以及BNP水平（血浆脑钠肽水平）。
1.4 判断标准
显效：心衰患者经过治疗后，中医体征以及症状均转为正常；有效：心衰患者经过治疗后，中医体征以及症状均获得缓解；无效：心衰患者经过治疗后，中医体征以及症状均未获得缓解[4]。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对两组心衰患者护理结果展开数据分析，计数资料（护理总有效率）以百分率形式合理展开 χ2检验，计量资料（BNP 水平）以（±s）形式合理展开t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理总有效率对比
同对照组心衰患者护理总有效率（64.52%）对比，观察组(96.77%)提升程度明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
表1 两组心衰患者护理总有效率临床对比
2.2 BNP水平对比
同对照组心衰患者BNP水平对比，观察组降低程度明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组心衰患者BNP水平临床对比[（±s），pg/mL]
表2 两组心衰患者BNP水平临床对比[（±s），pg/mL]
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3 讨论
心力衰竭于中医学角度被归属为水肿、胸痹以及心悸等系列范畴，病机主要体现为血脉瘀阻、心气亏虚以及水饮内停几方面。治疗原则体现为益气活血以及温阳利水两方面[5]。
穴位贴敷作为中医外治法之一，主要准备药物贴敷于患者体表而发挥药物治疗作用，确保患者自身机能可以获得显著改善，将疗效进行有效巩固。通过准备药物进行贴敷治疗，可以对患者皮肤进行刺激，进而在患部血管以及皮肤扩张方面获得显著效果，对于患者新陈代谢以及血液循环进行有效加快，最终获得确切治疗效果。在此基础上配合给予护理干预，可以使获得效果更为直接，将心衰患者疾病症状显著纠正，获得确切效果。
该次研究中，对收治患者进行心衰患者护理模式的研究；对照组：选择基础护理模式展开；观察组：选择基础护理模式+中医护理模式+穴位贴敷方法展开；最终就两组心衰患者护理总有效率以及BNP水平展开对比发现，同对照组心衰患者护理总有效率对比，观察组提升程度明显；同对照组心衰患者BNP水平对比，观察组降低程度明显，从而证明对心衰患者合理选择中医护理+穴位贴敷方法进行干预，对于患者系列体征症状的纠正可以充分协同，最终对于理想效果的获得做出充分保证。
综上所述，护理人员对于心衰患者选择中医护理+穴位贴敷方法进行干预，在提高护理效果以及降低BNP水平方面，效果显著，最终可为心衰患者综合医护水平提升以及病情早期康复奠定基础，充分证明对心衰患者实施中医护理+穴位贴敷的可行性。
