神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床浅析

徐兴玲

（费县梁邱中心卫生院，山东临沂 273400）

脑卒中（又称脑血管意外或中分，CVA）指脑部血管突发性破裂或血管堵塞造成血液无法流入大脑引发脑组织损伤的疾病，可分为出血性卒中及缺血性卒中，而出血性卒中发病率远远低于缺血性卒中[1-2]，占总发病率65%。鉴于此，该文以2016年3月—2017年3月该院收治的98例脑卒中患者为 研究对象，重点探究神经内科护理中脑卒中患者实行康复护理的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择进入该院神经内科治疗的98例脑卒中患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，每组49例。其中，对照组49例患者中男性29例及女性20例 （男女比例为29:20），最大年龄为78岁、最小年龄为43岁、中位数年龄为（61.5±3.2）岁；观察组49例患者中男性28例及女性21例（男女比例为28:21），最大年龄为79岁、最小年龄为42岁、中位数年龄为（61.6±3.1）岁。结合上述资料发现，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均差异无统计学意义（P＞0.05），说明具备研究对比的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到当地伦理协会同意。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理，即遵循神经内科护理流程开展护理工作，观察患者病情变化情况，实时监测患者各项生命体征，一旦出现异常情况则立即上报主治医师，协助医师开展对症处理。观察组患者实行康复护理，即（1）脑卒中患者深受疾病困扰存在出现紧张焦虑等负性情绪的可能性，护理人员采取相应的心理康复护理措施，及时安抚患者不安情绪，向患者及其家属介绍疾病知识、治疗方法及注意事项，大大提高患者疾病认知水平，充分发挥音乐疗法的作用减轻患者心理负担，树立患者对抗疾病的自信心，进一步增强患者治疗依从性配合医疗方案后续实施；（2）为了降低致残率，护理人员遵循医嘱有针对性开展早期肢体运动康复锻炼，结合患者实际情况选择适宜的理疗、针灸及药物等治疗方法，并且康复时协助患者进行肢体锻炼，有助于保持舒适体位恢复肢体功能，尽可能以关节活动方向为主开展被动活动，做好患侧肢体按摩工作，提倡患者适当进行呼吸训练、太极拳及慢跑等锻炼；（3）护理人员加大对于口腔护理环节的重视程度，以保持患者呼吸道处于通畅状态为前提条件，及时吸出堵塞呼吸道的痰液或黏液，观察患者导尿管是否处于通畅状态，确认其尿液颜色是否存在异常情况，叮嘱患者尽可能抬高下肢进行被动活动或主动活动，避免形成下肢深静脉血栓，并且及时更换输液位置，以低钠低脂饮食为最佳选择，定期检测血压指标。

1.3 判定标准

以神经功能缺失评分为参照评估2组患者康复效果，神经功能缺损评分下降超过90%且病残等级处于0级为显效，神经功能缺损评分下降超过45%未超过90%且病残等级处于1～3级为有效，神经功能缺损评分及病残等级均无任何变化为无效。同时，向2组患者发放ADL（简称日常生活能力量表）对比其评分高低，分数越高说明日常生活能力恢复越好。

1.4 统计方法

该次实验经SPSS 18.0统计学软件处理所获取的相关数据，其计量资料表现形式为（±s），二者对比研究以t值为标准完成检验；其计数资料表现形式为[n（%）]，二者对比研究以χ2为标准完成检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者康复效果对比

经护理，对照组与观察组治疗有效率分别为75.51%及93.88%二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者康复效果对比[n（%）]

2.2 两组患者护理前后ADL评分对比

对照组护理前ADL评分为（26.7±1.3）分、护理后ADL评分为（43.2±8.5）分；观察组护理前ADL评分为（26.8±1.2）分、护理后 ADL 评分为（72.3±9.1）分。 经护理，对照组与观察组护理前后ADL评分各项指标相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中作为临床常见神经内科疾病之一，是严重威胁患者生命安全影响其生存质量的主要疾病杀手，临床研究报道称：针对脑卒中患者需采取及时有效的临床医护干预方案，确保患者生存质量得到有效提高[3-4]。与此同时，有学者提出，临床治疗脑卒中主张实行早期康复治疗方案，充分发挥其康复作用，保证治疗效果。值得注意的是，相较于常规护理，康复护理秉持以人为本的工作原则，以饮食护理、并发症护理、肢体运动护理及心理干预护理为切入点，向患者提供全面人性化的护理服务。此外，国内有学者表示，康复护理干预方案的实施，能够改善患者的日常生活质量，进一步达到促进康复的作用；该次得出了与之较为相似的研究成果[5-6]。

该次研究，观察组患者实施康复护理干预方案，在康复总有效率方面高达93.88%，明显高于对照组的75.51%；此外，经积极护理后，观察组ADL评分明显高于对照组。各项数据充分显示康复护理干预方案实施的可行性及科学性。

综上所述，神经内科中脑卒中患者实行康复护理的效果良好，能明显提高治疗有效率改善生活质量；因此，值得在临床护理中使用及推广。