研究临床护理路径对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响

于 冰

(上海市嘉定区迎园医院老年病房四病区，上海 201822)

高血压是老年人常见病，也是一种高发病，属于慢性疾病，是心脑血管疾病的主要危险因素之一[1]。本次研究根据我院2016年1月-2017年12月所收治的老年高血压病患的临床治疗资料，对临床护理路径对其的护理干预效果进行分析和探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究根据我院2016年1月-2017年12月所收治的220例老年高血压病患的临床治疗资料，随机分为对照组和护理组，每组110人。其中对照组有男性61人，女性49人；年龄范围62-89岁，中位年龄（69.74±6.58）岁；病程范围1-11年，中位病程（4.60±1.18）年。治疗组有男性65人，女性45人；年龄范围60-85岁，中位年龄（71.19±5.21）岁；病程范围1-9年，中位病程（4.93±0.85）年。两组病患均符合WHO关于高血压的相关诊断标准，并排除重大心、肺、肾、肝、脾系统疾病，以及血液系统疾病、神经系统疾病和精神病患者、孕妇、哺乳期女性。入组前两组病患均签署过研究同意书，并对研究内容和研究过程有清楚认知。对比两组病患性别、病情、年龄等一般临床资料，其对比结果无统计学意义（P＞0.05），具有对比意义。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，包括：日常给药、病情记录、饮食计划、健康教育等。

护理组采用临床护理路径，包括临床护理路径的制定和实施两方面进行。

临床护理路径的制定，成立3-5人护理小组，根据各个医院实际情况确定护理小组人数，护理内容包括化验、检查、药物、监管、饮食、睡眠、二便、活动以及其他治疗等。将这些护理内容合理分配给护理人员，每名护理人员负责2-4名患者，采用三班制排班，保证24h均有执勤人员。将护理工作安排与治疗计划整合在一起，制定成统一护理路径，并将其明文示例，要求每名护理人员严格执行。

临床护理路径实施，首先由医生为病患确定病情发展状态，并且将治疗药物、注意事项写于日常记录表表头，放置于病患床头，后由各个负责护士记录病患各项指标，若患者病情出现变化要及时向医生反应，并作出治疗方案调整。由护士长或每个护理组组长每日检查工作情况及护理路径的执行情况，保证患者每日得到一定量的运动、合理的饮食计划、有效的心理疏导，确保患者得到全面、细致、优质的护理服务。

1.3 评估方法

显效：舒张压下降幅度≥20mmHg或恢复正常，相关临床症状完全消失。有效：舒张压下降幅度≥10mmHg但≤20mmHg，但为恢复正常，相关临床症状有所改善。无效：患者舒张压无改善，相关临床症状无改善。

生活质量评分采用SF-36量表，从RP（生理职能）、PF（生理功能）、RE（情感职能）、SF（社会功能）、BP（躯体疼痛）、MH（精神健康）、VT（活力）、GH（总体健康）8个方面36项进行评估，满分100分，得分越高代表生活质量越高。

1.4 统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS 18.0对两组病患的数据信息进行统计学分析，用±代表两组病患的计量数据，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2 结 果

根据本次研究结果现将两组病患护理效果进行统计分析，如表1所示，对照组总有效率为79.09%，护理组为95.45%，对照组低于护理组，且护理组的生活质量评分为(85.25±8.93)分，对照组为(54.76±7.85)分，护理组高于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。

表1 对照组和护理组病患护理效果统计表

3 讨 论

对于高血压的治疗需要一个比较长的过程，而且高血压的治疗与护理同样重要[2]。临床护理路径是基于现代化护理理念发展而来的，在临床使用过程中获得非常理想干预效果及患者口碑[3]。临床护理路径不仅能够显著提升院内的护理质量，促进护理人员护理质量和技能的提升，还能够对高血压的治疗起到辅佐效果，提高治疗效果，改善病患生活习惯[4]。本次研究中对比两组病患血压控制情况，护理组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组病患生活质量改善情况，护理组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。总之，临床护理路径能够明显改善老年高血压病患的血压状态以及生活质量，是一种高效、优质的护理方式，应于临床重点推广使用。