中医整体护理对脑卒中急性期患者疗效的影响

李志丹

(河南省许昌市中医院，河南 许昌 461000)

脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。该病起病急，病情进展快，只有及时予以有效的治疗，才能降低死亡率和残疾率[1]。近年来，脑卒中的治疗水平显著提升，死亡率显著下降，但患者常遗留脑卒中后遗症，预后较差。为提高脑卒中急性期患者的治疗效果，笔者选取94例患者作为观察对象展开探讨，分析中医整体护理对疗效的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

选取2016年8月至2017年4月许昌市中医院收治的94例脑卒中急性期患者作为观察对象。随机将患者分为观察组和对照组，每组47例。观察组男25例，女22例；年龄40～77岁，平均(46.73±3.46)岁；脑出血17例，脑梗死30例。对照组男27例，女20例；年龄41～76岁，平均(46.81±3.22)岁；脑出血19例，脑梗死28例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

2 调护方法

两组患者均采用脑卒中常规内科基础药物治疗。

2.1 对照组 采用常规护理，包括病情观察、用药指导、饮食护理、康复指导等。

2.2 观察组 采用中医整体护理。①情志护理：脑卒中起病急，很多患者难以承受突如其来的打击，产生焦虑、抑郁心理。此时，护理人员可采用“喜胜悲”“怒胜思”等中医理论调节患者的情志。如积极主动与患者沟通交流，掌握患者的心理变化，及时对患者进行心理疏导，帮助患者建立治疗信心[2]。②给药护理：在脑卒中急性发作时，可采用中药汤剂、中成药、中药针剂等进行救治，立即给药，不拘时间。如果患者牙关紧闭，无法经口给药，可采用鼻饲法给药。如果药物剂型为药丸或散剂，可将其溶于温水中，鼻饲灌下。③穴位按摩：对痰涎壅盛患者，按摩丰隆穴、膻中穴，食指点揉天突穴；对呃逆患者，用手按揉双侧天泉穴[3]。④饮食调理：脑卒中急性期患者的饮食宜清淡，护理人员可为患者制订专门的饮食方案，禁止患者食用辛辣、刺激性强、油腻的食物。对阳闭证患者，实施混合奶鼻饲、灌入清凉菜汁、西瓜汁的饮食调护方式，以达到止血目的；对阴闭证患者，给予混合奶、生姜羊肉汤、桔汁鼻饲灌入，以达到辛温开窍的目的。

3 疗效观察

3.1 观察指标 采用中华医学会推荐的神经功能缺损程度评分对两组患者治疗前后的神经功能进行评估，得分越低表示神经功能越好。

3.2 疗效评定标准 显效：治疗后患者的语言功能、运动功能显著改善；有效：治疗后患者的语言功能、运动功能有所改善；无效：治疗后患者的运动功能、语言功能无改善。

3.4 结果

(1)临床疗效比较 观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组脑卒中急性期患者临床疗效比较 [例(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)神经功能缺损评分 护理第4周，观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组脑卒中急性期患者神经功能缺损评分比较(分，

注：与对照组同期比较，△P<0.05

4 讨论

脑卒中急性期患者病情危急，死亡率及残疾率较高。临床治疗脑卒中急性期患者时，首要目的是降低死亡率，其次是改善神经功能，降低残疾率，提高患者的生活质量[4]。虽然近年来医疗水平提高，脑卒中患者的死亡率有所下降，但是残疾率居高不下。如果要提高治疗效果，促进患者躯体功能恢复，则需在治疗的同时实施其他干预方法。中医护理是以中医理论为指导的护理干预模式，在临床中应用广泛，本研究对其在脑卒中急性期患者中的应用效果进行探讨，并与常规护理进行对比。本研究结果表明，采用中医整体护理的患者，其治疗总有效率较对照组明显更高，神经功能缺损评分明显更低，说明中医整体护理在脑卒中急性期患者中的应用能有效提高临床治疗效果，改善患者的神经功能。中医整体护理遵循辨证施护的原则，对不同证型的患者实施不同的护理措施，从而使护理措施更具针对性，应用效果增强。同时，中医整体护理涉及患者的生理、心理、生活等各个层面，很大程度上改善了患者的整体健康状况，有利于机体功能的恢复。

综上所述，中医整体护理在脑卒中急性期患者中的应用效果良好，能够提高临床治疗效果，值得推广使用。