精子畸形，宝宝一定畸形吗

文/王杰 王传航（中日友好医院中医男科 主任医师）

门诊上常常会遇见一些患者，因为精子畸形率高而忧心忡忡，甚至担心畸形率这么高，会不会生出畸形的宝宝，今天我们就来说一说精子畸形和宝宝畸形的关系。

A 精子畸形是咋回事

畸形精子是指精子的形态外观不正常，精子头、体、尾任何部位都可以发生变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。精子畸形率是评价精子外形（长得怎么样）的一个指标。

很多做育前检查或者精液常规的男性可能发现自己精子畸形率很高，能达到90%以上，甚至畸形率接近100%，并为此担心不已。

在医学上，精子的正常形态率只要大于或者等于4%就可视作正常，从门诊就诊的患者来看，正常精子形态率在4%左右的占了大多数，正常形态率能达到10%以上的寥寥无几。

B 为什么生出了畸形宝宝

很多人都误认为畸形精子是导致宝宝畸形的原因，这其实是片面的。因为宝宝是否畸形，和精子畸形没有必然联系，甚至可以说关系非常小。到底是什么原因导致宝宝畸形呢？

精子和卵子结合形成受精卵，受精卵发育并着床，继续发育就形成了胎儿。精子能否受精遵循优胜劣汰的原则，一般只有活力强、跑得快的精子才有和卵子结合的机会。而畸形精子由于形态的缺陷，往往活力低，动力差，和卵子结合的概率相当低。

即使畸形精子能和卵子结合，也未必就生出畸形的宝宝。我们通常见到的宝宝畸形，如唐氏儿、唇腭裂、先天性心脏病等，主要与精子和卵子细胞核中携带的染色体有关，父母染色体异常、父母携带突变基因等才是宝宝畸形的主要原因，此外，像放射线、部分化学制剂、感染也是导致宝宝畸形的原因。

归根结底，宝宝畸形只和精卵携带的染色体以及胚胎发育过程中受到不良影响有关，和畸形精子没有直接关系。

C 如何防治高精子畸形率

1.治疗原发病

不少疾病能引起精子畸形率高，如患内分泌疾病、泌尿生殖系统感染及精索静脉曲张等疾病时，精子畸形率通常会增高，这时应该积极治疗原发疾病，调整内分泌紊乱，控制感染，精子畸形率就会降低。

2.禁烟限酒

烟草中含有大量的尼古丁和多种有害物质，会损伤精子，使畸形精子的比率增高，精液质量下降。酒精对人体的细胞有直接伤害，不仅能引起精子畸形率增高，也能引发胎儿畸形或发育不良。

3.及时减压、保持良好心态

最新研究发现，压力会对男性精子质量产生负面影响。男人压力越大，精子质量就越差。当压力超过身体负荷时，身体的内分泌就会发生相应的变化，进而导致一系列的连锁反应。男性朋友们因为超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等造成自己的压力过大，无形之中会使精子质量下降，影响到精子的活力、形状及浓度。

因此要学会及时减压。适当的压力是动力的来源，重压之下必适得其反。

4.避免辐射及高温

电磁波等辐射积累到一定量的时候对人体会产生一定影响。不良习惯，如长期把手机放在裤兜或者别在腰间，将手提电脑放在大腿上玩游戏等，都会使睾丸受到电磁波的辐射，从而影响精子的数量和运动能力。

5.避免睾丸温度过高

睾丸产生精子需要比正常体温（37℃）低1～2℃的环境，如果过频、过久地蒸桑拿、泡温泉、洗热水浴等，就会影响精子的数量和活力。有资料表明，连续3天在43～44℃的温水中浸泡20分钟，原来正常的精子数目（6000万/毫升）可降到1000万/毫升以下，且这种情况可持续3周。

长期穿紧身内衣、牛仔裤等过紧的衣服，睾丸的舒展受到一定限制，热量不能及时疏散，也会影响精子质量。因此要注意避免长期接触辐射和穿紧身衣物。