白求恩大夫对中国抗战事业的重大贡献

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华北军区烈士陵园管理处

一、重建、新设医院和医疗队

白求恩对战时医疗有丰富的经验，在中国，部队以游击作战为主要方式，加上内陆地形复杂，远距离运输伤员不便，原有战地后方医院数目少，医疗条件极差，手术环境恶劣，医护人员技术水平落后，医疗物资匮乏，发挥作用有限。白求恩来到中国后先后重建和新设了贺家川后方医院、八路军模范医院、野战医疗队、特种外科医院、东征医疗队等。白求恩到达晋察冀军区后，对聂荣臻和毛泽东提出建议，认为八路军首先要在现有基础上建立一所示范性医院，也就是模范医院，不仅能有效救治伤员，还能培养八路军自己的医生和护士，需要的手术器械、医疗制度、都可以自己制定。1938年9月15日，这个具有象征意义的模范医院在松岩口村建成了，虽然18天后由于日军对根据地发动大扫荡，医院暂时被放弃，但它向其他的战地后方医院展示的管理、技术、护理标准已为大家接受，为以后推广战地医院新模式积累了经验。由于八路军采取游击战方式，机动灵活，为了使战场上的伤员能接受及时有效治疗，建立了野战医疗队，为了使身体受创感染而截肢的人有机会重回战场，建立了特种外科医院。抗战中，人，是最宝贵的，野战医疗队和特种外科医院挽救了无数有经验的战士将领的性命，为抗战事业做出贡献。

二、改革卫生管理制度

白求恩每到一地，首先去检查伤员，制定治疗方案，通过巡视多个战地后方医院，发现后方医院在医疗作风、医疗水平、管理制度上都存在严重问题。比如医生责任心差，对护士和护理人员缺乏监管能力，护士护理水平低，态度不好，药品浪费严重，存在误服误用，包扎消毒不严格，卫生条件差，种种原因导致伤员死亡率高，其中的贺家川后方医院给白求恩的第一印象就是一个该被封锁起来的“瘟疫村”，造成这些问题的原因有一部分是医护人员水平差，但更重要的是缺乏有效的管理制度，针对这些问题，白求恩提出和建立了以下几条制度。

(1)规范药品的管理和使用。统一制定战时医院标准药物清单，提供统一的浓缩合剂，将药物用法编写成册印发各医疗单位。(2)建立查房制度。坚持早晚查房，特别是手术前和手术后查房制度，并形成习惯。(3)建立伤情分级制度，将伤员按照受伤情况轻重分为三个等级，既保证了危重病人能及时有效进行手术，又保障了医疗资源合理分配。(4)提出“消毒十三步法”。由于后方物质条件差，不规范的消毒操作极易引起败血症等严重后果，白求恩要求医护人员必须“像消灭敌人”一样去重视消毒工作，规定所有敷料必须经过清洗、晒干、消毒等13个步骤，每次时间不能少于11个半小时，并成立专门的“消毒小组”。(5)开展轮岗学习。建议医生护士不论职位高低，要到后方医院接受定期的强化学习，轮流担任卫生员、护士、医生，掌握整个过程的全部技术，不能胜任本职岗位的建议调离。(6)改变工作作风，对伤员要认真负责，形成良好的职业道德和职业修养。(7)重视卫生环境，改善手术环境和病房卫生条件，减少感染。(8)将白求恩CEF三原则推广到战场和后方医院去，要求离战场越近越好，救治时间越早越好，手术越快越好。设计了方便存储运送手术器材和药品的运载工具“卢沟桥”，将两个“卢沟桥”搭在一起，就是一个简易的“马背医院”，为救治伤员争取了时间。

三、创建晋察冀军区卫生学校

1938年8月白求恩向聂荣臻提议“八路军可以在非常原始的条件下建立起模范医院和战地医疗队，也可以在前线救治很多伤员，但目前的战况表明，一个战地医疗队，甚至六七个战地医疗队也不能担起我们面临的任务”。“我们必须一面在前线继续使用战地医疗队，一面尽快开办一所新的卫生学校。要采用计划周密的课程，来造就出一大批受过训练的中国医生和护士。我深信用速成的办法训练成千上百个真正熟练的医生，将是比组建医疗队更重要的事情”。“中国人自己必须学会在外国医疗队离开之后坚持下去，对我来说，检验援华价值最重要的是看有多少医务人员经常受训？他们的整体技术水平有没有提高，中国医疗队能独立担负工作并且坚持下去吗？这就是外国医疗队价值的体现。”

创建卫生学校首先要解决两大方面问题，一个是教材，另一个是学员。白求恩根据他来到中国后先后编写的《基础生理学》、《基本用药知识及伤口处理》、《战地救护须知》、《战地治疗技术》等教材，整编成《游击战中野战医院的组织和技术》一书，译成中文后长达14万字，选用八路军医护人员熟悉的战例、病例，总结了战地救护的科学方法，将游击战中师野战医院的组织工作和技术分为九章来写。这本军事医学专著从战场实际出发，图文并茂，操作性强，将西方现代医学手段运用到中国战争的实际。另一方面，白求恩建议医学院招生范围提高准入人员文化程度，取消16-18岁男孩当护士的制度，从具有阅读能力和数学能力的工农子弟中培养医生。鼓励妇女从事药剂师、按摩师一类的岗位，选拔有丰富阅历的政工干部进入卫生部门，加强对卫生部门的监管。1939年9月晋察冀军区卫生学校正式成立，1940年1月更名为晋察冀军区白求恩卫生学校。仅在抗战期间，学校举办了30多起培训班，入校学员1500余人，毕业学员1300多人，他们像白求恩一样，在火线上救死扶伤，不畏艰险，为抗日战争解放事业做出贡献和牺牲。将白求恩精神一代又一代传承下去。