视野变窄需就医

◎ 佚名

近日，53岁的张阿姨发现自己走路磕磕碰碰的情况明显多起来。在家人的陪同下，张阿姨来到医院，医生发现张阿姨视野有缺损、眼压也偏高，最后确诊为开角型青光眼。张阿姨很不理解：“我视力1.5，怎么会得青光眼呢？”其实，视野变窄就是张阿姨得青光眼的信号。

视野是指双眼向前方一个固定目标看时的空间范围。如果说我们平时检查眼睛时的视力为“中心视力”，那视野反映的就是“周边视力”。正常人动态视野的平均值为：上方56度，下方74度，鼻侧65度，颞侧91度。视野同视力一样，对人们的工作和生活有很大的影响。世界卫生组织规定，视野小于10度者，即使中心视力正常也属于盲人。这是因为如果视野狭小，就好像通过一个狭窄的管筒看出去，前方看得很清楚，周边的物体却看不见，就会发生像张阿姨这样走路磕磕碰碰的情况。

视野变窄可分为生理性和病理性两类。随着年龄增长，眼皮周边的肌肉力量下降，上眼皮下垂，遮住眼球，是导致老年人视野变窄的主要生理性原因。病理性视野变窄多发生于60岁以上人群，常见原因为白内障、青光眼、退行性近视、视网膜动脉或静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、脑部肿瘤或脑出血等。在视野检查中，如果发现视野的一角或半边看不见，考虑视网膜脱离、偏盲、视路任何部位的血管性改变；如果视野中有看不清的区域，应考虑眼底病变；如果看不清目标的一部分，则要考虑眼底黄斑病变、青光眼或视神经病变。

老人可找一个视野正常的人面对面站立，整个过程中不能转头，也不能斜着眼睛；然后伸出一根手指，从中间开始分别向上下左右四个方向移动。当手指移动到一定的位置时，如果对方仍能看见手指，而自己看不见，就说明这个方向的视野可能有问题，要到医院进行视力、视野、眼压、眼底等检查，分析疾病原因及严重程度。