宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果

李雪

摘要 目的：探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果。方法：收治输卵管堵塞患者60例，随机平分两组。对照组给予传统开腹手术治疗，观察组给予宫腹腔镜联合手术治疗，对比并分析两组效果。结果：观察组的输卵管再通率（86.67%）与对照组（56 67%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的妊娠成功率（76.67%）和对照组（50.00%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对输卵管堵塞患者实施宫腹腔镜联合手术治疗的效果较好。

关键词 输卵管堵塞；宫腹腔镜联合手术；治疗效果

输卵管堵塞是导致女性不孕的一个主要原因。近几年来，输卵管堵塞患者的发病人数逐渐增多[1、2]。为了进一步研究宫腹腔镜联合手术治疗的应用效果，本研究收治输卵管堵塞患者60例，分析其治疗情况，为以后临床研究提供依据。

资料与方法

2014年4月-2017年4月收治输卵管堵塞患者60例，以随机数字表法进行分组。对照组30例，年龄20～ 48岁，平均年龄（33.24±1.27）岁；观察组30例，年龄21～ 47岁，平均年龄（33.23±1.29）岁。分析两组基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组采用传统的开腹手术治疗。具体方法：使患者保持平卧位，予以硬膜外麻醉，沿着患者的下腹纵切，将输卵管暴露出来，经患者的宫颈输卵管通液，硬外导管可以经过伞端实施逆行通液，促使输卵管的复通。②观察组实施宫腹腔镜联合手术治疗。具体方法：使患者保持膀胱截石位，予以静吸复合全麻，于脐下左右的麦氏点行切口，置入腹腔镜，将膨宫介质（5%葡萄糖注射液）注入，对宫颈口扩张，置入官腔镜，经患者的宫颈将亚甲蓝溶液注入予以输卵管通液，当患者间质出现堵塞的时候实施插管通液，对官腔镜下发现的病变予以治疗，腹腔镜下实施造口、输卵管整形等相关手术，使用生理盐水冲洗和消毒患者的盆腔等。

观察指标：①统计两组输卵管再通率数据。②统计两组妊娠成功率。

统计学方法：此次选取SPSS 21.0统计学软件分析所有数据，对两组输卵管再通率、妊娠成功率以率（%）的形式表示，采取X 2检验；对两组计量资料以（x±s）形式表示，采取t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组输卵管再通率比较：观察组输卵管再通率86.67%，对照组56.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组妊娠成功率比较：观察组妊娠成功率76.67%，对照组50.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

传统开腹手术治疗输卵管堵塞患者具有一定的疗效，但手术损害比较大，术后容易出现并发症，预后不佳[3]。对输卵管堵塞患者采取宫腹腔镜联合手术治疗时，官腔镜可以对输卵管堵塞患者的官腔病变予以探查和诊治，对输卵管近端的梗阻予以疏通，腹腔镜可以对患者盆腔内的脏器异常状况进行直接观察，寻找患者不孕的原因，促使患者输卵管相关功能恢复，使患者的输卵管通畅度改善[4、5]。笔者研究发现，观察组输卵管再通率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示将宫腹腔镜联合手术治疗方法应用在输卵管堵塞患者中的价值和意义，比传统的开腹手术治疗方法有明显优势。

综上所述，对输卵管堵塞患者采取宫腹腔镜联合手术治疗的效果比较好，可明显提升输卵管堵塞患者的输卵管再通情况，有助于输卵管堵塞患者的妊娠成功，具有十分重要的使用价值。

参考文献

[1]萧啸，郑平勇.分析探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义及应用价值[J].中国实用医药，2015，3（20）：65-66.

[2]刘莹，付妍妍.88例输卵管堵塞患者采用宫腹腔镜联合手术治疗的疗效观察[J].医学信息，2015，28（21）：175.

[3]崔伟，文璞.探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义[J].中外医疗，2015（29）：60-61

[4]何薇薇.探讨宫腹腔镜联合手术在治療输卵管堵塞中的临床意义[J]医学信息，2014，（34）：300.

[5]沈秀珍，童定金.宫腹腔镜联合手术对输卵管堵塞患者的疗效及妊娠率的影响分析[J].浙江创伤外科，2017，22（1）：133-135.