社区高血压护理干预模式与效果分析

叶志英

摘要 目的：探讨社区高血压的护理干预模式和实施效果。方法：收治社区高血压患者260例，分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组护理后舒张压、收缩压和生活质量得分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预应用于社区高血压患者的效果较为理想，对血压水平的控制及生活质量的提高有较好的作用。

关键词 高血压；社区；护理干预

高血压患者在出院后一般会回到社区休养，仍需给予持续性的护理干预，也是社区防治高血压的重要环节[1]。社区防治能够起到长期监控、规范化治疗高血压患者的作用[2]，从社区高血压患者中抽取260例为对象展开研究，旨在探究有效的护理干预方法，现报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治社区高血压患者260例，按照红蓝球分组法分为两组，每组130例。观察组男70例，女60例；年龄50～ 82岁，平均（63.83±4.05）岁；病程2～ 14年，平均（8.72±1.63）年。高血压l级40例，高血压2级90例。对照组男65例，女65例；年龄51～ 83岁，平均（63.91±4.11）岁；病程3～15年.平均（8.80±1.66）年。高血压1级47例，高血压2级83例。两组社区高血压患者各项资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

纳入标准：均为原发性高血压患者，血压水平符合临床诊断标准。

排除标准：为继发性高血压、恶性高血压的患者；存在听力障碍、沟通障碍和精神障碍的患者；中途退出本次研究的患者。

方法：对照组实施健康宣教、用药指导、随访等常规护理措施。观察组应用综合护理干预，具体内容包括以下几点：①建立及完善健康档案；由社区医院护理人员收集社区内高血压患者的一般资料，整理成健康档案，重点标记疾病史、家族史、用药情况、血压情况以及病情严重程度，按照高血压分级情况进行归档保存。②健康宣教和心理指導：在社区内定期开展高血压相关知识讲座，并根据健康档案中患者的实际情况采取一对一、针对性的健康教育，进行心理干预，使患者正确认知到高血压的危害性和系统治疗的重要性。针对存在严重不良情绪的患者，加强心理疏导，促使患者掌握调节心理状态的方法。③用药干预：告知患者遵医嘱用药的重要性，并将用药注意事项刊印在手册上，分发给患者，向患者家属强调不规范用药的危害性，让其监督患者正确用药，并叮嘱患者在出现不良反应时，及时到社区医院进行复诊。④生活干预：饮食方面指导患者以低脂、低盐、低热量、低胆同醇、高蛋白、富含微量元素的清淡食物为主；运动方面，根据患者的机体状况和耐受能力为其设计针对性的运动计划，适当进行有氧运动；行为方面：定期组织社区高血压患者参加讲座，使其认识到不良生活习惯的危害性，如吸炯、饮酒等，帮助患者形成健康的生活方式。

观察指标及判定标准：①在护理前和护理后测量两组社区高血压患者的舒张压和收缩压。②运用生活质量量表GQOL-74评估两组社区高血压患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4项生活质量指标，每一项均100分，生活质量高越优，则分值越高。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组护理前的血压水平同对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后的舒张压和收缩压均更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

在经过护理后，对比生活质量，明显是观察组社区高血压患者更胜一筹，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

社区护理是防治高血压的中坚力量，能够从总体上控制社区内高血压患者的病情[3]。

在本次研究中实施的综合护理干预建立健康档案，便于掌握社区内高血压患者的病情和进行护理管理，还可根据患者的具体情况实施针对性的宣教和心理疏导，促使患者正确}人知疾病[4]，减少知识误区，可有效调节患者的心理状态，提高患者的治疗积极性；用药干预是维持治疗效果的有效手段，可避免患者出现错服、漏服、停服等情况的发生，从而正确、规范地遵医嘱用药；饮食、运动和行为方面的干预，可纠正患者的不良习惯[5]，增强患者的体质，达到长期平稳控制血压水平的目的。综合护理干预重视健康教育和心理护理，可促进患者自我管理能力的提高[6]，使高血压发生的危险因素减少，能够有效降低并稳定患者的血压水平。

综上所述，对社区高血压患者采取积极的综合护理干预可有效控制患者的血压水平，减小波动，提升生活质量。

参考文献

[1]许芳.个性化积极心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5 （21）：105

[2]陈潇.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响评价[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（46）：8995-8996.

[3]袁慧慧.对高血压患者进行社区护理干预的效果分析[J].国际心血管病杂志，2017，44（1）：260-261.

[4]黎慧莲，廖志芬，王智勇.社区团队护理小组对高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（18）：92-94

[5]罗辉娥，陈文贵.社区护理干预对高血压病患者自我保健意识及血压的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31（1）：88-89

[6]刘梅芳，程俊香，万碧君.高血压患者应用两种社区护理干预的效果评价研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3321-3322.