循征护理在胎膜早破护理中的应用价值分析
2018-11-13马玲
马 玲
(苏州科技城医院产科,江苏 苏州 215000)
胎膜早破会引起早产和宫内感染及产褥感染、围生儿病死等母婴不良结局。而胎膜早破主要发病原因是创伤、生殖道微生物感染、胎儿先露部和骨盆衔接不良等[1]。结合胎膜早破发病原因进行分析后实施有针对性的护理干预,可以有效减少不良事件。本次研究选择86例孕妇分组应用不同护理措施干预,对比结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月~2018年2月我院收治的86例胎膜早破孕妇设作实验对象,所有孕妇均确诊为胎膜早破,排除了合并其他疾病患者。经医院伦理委员会批准分组,按照入院先后顺序分成对照组与观察组,各43例。对照组为先入院43例孕妇,年龄20~36岁,平均(27.2±2.1)岁;按照胎膜早破是否足月分类,足月34例,不足月9例;其中35例为初产妇,8例为经产妇;观察组为后入院43例孕妇,年龄21~36岁,平均(27.8±1.7)岁;按照胎膜早破是否足月分类,足月35例,不足月8例;其中36例为初产妇,7例为经产妇;2组一般资料对比,无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理,护理人员为孕妇讲解胎膜早破相关知识,指导产妇对体位、胎心、胎动等配合监测的方法。观察组行循征护理,具体措施如:①心理护理。当孕妇了解自身为胎膜早破时会产生不安、恐惧等心理,忧心胎儿出现早产或发育受到影响等问题。护理人员查找相关资料和文献后,结合文献资料中的护理措施与个人临床经验,掌握孕妇心理变化,及时进行心理沟通和疏导,使孕妇与家属可以正确认识胎膜早破,配合医疗治疗和护理工作,根据孕妇情况若有必要需要及时将妊娠终止[2]。②饮食护理。胎膜早破分为未足月也足月孕妇,对未足月孕妇,护理人员查找文献与资料,了解胎膜早破孕妇的饮食方案,指导孕妇要保持绝对的卧床休养,选择高蛋白和高营养的、容易消化食物,及时将贫血状态纠正,以此提高孕妇的免疫力。羊水量为保证合适度,指导孕妇每日饮水量>2000ml,以此帮助胎盘完成胎尿排泄和循环,注意监测胎动次数,观察若有异常及时上报医生处理,若每小时胎动>3次表示正常,若12小时内胎动不足10次表明可能胎儿在子宫内缺氧,要及时为产妇吸氧治疗,同时要对胎动次数进行监测。③用药护理。一经确诊为胎膜早破就要为孕妇合理选择营养肾上腺皮质激素,以此促进胎儿的肺成熟,当胎膜早破时间>12h就要为孕妇静滴青霉素类抗生素避免发生宫内感染。对孕周35周以下胎儿且孕妇宫口开大小于2cm,就要选择硬盐酸利托君保胎治疗,同时注意观察孕妇的心率、呼吸、胎心等指标,若确定为宫内感染要及时终止妊娠或剖宫产。④产程护理。护理人员根据文献资料,指导胎膜早破超过24h的孕妇要及早抢救早产儿,按照胎儿头围、质量等选择合适的分娩方式[3]。
1.3 观察指标
观察并统计2组孕妇的自然分娩率、产程时间及不良反应(产后感染、脐带脱垂、新生儿窒息)[4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件分析,计数资料比较采用x2比较,计量资料比较采用t检验,若检验结果显示P<0.05,则表示两组数据间差异显著,有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比2组自然分娩率
观察组自然分娩率32.56%明显高于对照组13.95%,x2=4.1697,P=0.0411,2组对比有显著差异(P<0.05)。
2.2 对比2组产程时间
观察组各产程时间均比对照组短, 2组对比有显著差异(P<0.05),见表1。
表1 对比2组产程时间(±s,min)
表1 对比2组产程时间(±s,min)
组别 第一产程 第二产程 第三产程观察组(n=43) 214±2237±612±2对照组(n=43) 270±3356±820±5 t 12.55697.25564.2857 P 0.00030.00700.0384
2.3 对比2组不良反应
观察组不良反应发生率2.33%低于对照组11.63%,2组对比有显著差异(P<0.05),见表2。
表2 对比2组不良反应(n/%)
3 讨 论
胎膜早破常见因素了解之后,针对这些诱因和症状,为孕妇实施循征护理,结合孕妇需求同时,兼顾现代医疗护理经验,为孕妇制定有针对性的护理方案。以患者为中心,对孕妇完成个体化护理,从而有效改善孕妇的处境,结合更多科学证据后,与实践临床结合在一起,为产妇提供护理干预,以更科学、更严谨的护理措施保障母婴的健康与安全。本次研究结果表明,观察组自然分娩率32.56%明显高于对照组13.95%,观察组各产程时间均比对照组短,观察组不良反应发生率2.33%低于对照组11.63%,与他人研究相符[5]。可见,胎膜早破孕妇实施循征护理措施可以提高自然分娩率,缩短各产程时间,减少不良反应,值得推广应用。