心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的影响分析

杨红芬

（宜兴市官林医院，江苏 宜兴 214251）

四肢骨折会给患者造成强烈的生理应激和心理应激，对患者接受治疗和术后康复都造成了恶劣影响，容易诱发医患纠纷[1～2]。为了避免四肢骨折疼痛造成的负面影响。本文对2017年1月～2018年2月我方医院收治的42例四肢骨折患者采取心理护理方式，旨在为临床减轻患者痛苦和促进患者康复提供研究依据，并探究和评价心理护理的应用价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

选取2017年1月～2018年2月我方医院收治的84例四肢骨折患者。采取随机数字表法将84例患者均分为两组。观察组42例患者采取心理护理。对照组42例患者采取常规护理。对。其中观察组患者42例中包括男23例，女19例，患者中年龄最小的21.4岁，年龄最大的75.5岁，平均年龄（49.45±6.87）岁。对照组42例患者中年龄最小的28.7岁，年龄最大的74.1岁，包括男24例，女18例，平均年龄（49.79±6.64）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组42例患者采用常规护理模式进行干预。主要对患者进行健康宣教、环境护理以及关注患者病情等。观察组42例患者在此基础上应用心理护理措施。

首先成立心理护理小组，使护理人员加强人文科学、心理学知识的学习，为更好的实行心理护理以及采取科学的止痛方式提供依据。首先应对患者的疼痛耐受能力进行全面的了解。对患者进行认知护理，教会患者主动表达自身的疼痛感，以便于临床为患者提供镇痛措施。护理人员应将镇痛知识作为心理支持的内容之一，告知患者四肢骨折引起疼痛是必然的，让患者不要过多焦虑，避免患者情绪上波动加剧疼痛，给予患者心理支持，采用直接沟通交流的方式对患者进行心理引导，让患者有充分的思想准备，将可以降低疼痛感的方法教导给患者，在护理中告知患者疼痛是可以控制并且耐受能力是可以提升的。对患者采取行为支持的心理护理方式，为患者播放轻松柔美的音乐，以古典、轻音乐为主，舒缓患者紧张的情绪，指导患者选择舒适的体位进行休息，在柔美的音乐中放松全身肌肉，制定调节疼痛的实际行为，为患者进行行为指导，具体包括利用规律的呼吸缓解 患者疼痛感，柔美的音乐可转移患者的注意力，如患者疼痛程度较高，在麻醉医师指导下使用相关的镇痛剂依照疼痛评估等级进行镇痛。

1.3 观察指标

统计两组患者疼痛程度，依据视觉模拟疼痛评分法对两组84例患者的疼痛度进行评分，并采用调查问券对患者的护理满意度进行评分。采用百分制。

1.4 统计学方法

将84例患者的研究数据统一纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，两组之间的计量资料如两组的护理满意评分、疼痛模拟评分比较采用t检验差异性并以（±s）表示。若（P＜0.05）则差异显著有统计学意义。

2 结 果

两组84例患者护理结果显示，观察组42例患者疼痛评分、护理满意度明显低于对照组疼痛评分，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疼痛评分、护理满意评分比较（±s）

表1 两组患者疼痛评分、护理满意评分比较（±s）

组别 感染组（n=42） 未感染组（n=42） t P护理满意度（分） 97.87±2.42 79.67±2.28 6.0627 0.0000疼痛评分（分） 4.78±0.87 8.29±1.39 15.4871 0.0000

3 讨 论

近年来由于我国交通运输、建筑业的发达，加之人们出行方式的变化，意外造成的四肢骨折发生率越来越高，其伴随着剧烈的生理疼痛，对患者的心理方面和生活质量造成了严重影响，加之环境因素中的光源、噪音等会使不良心理活动加剧，情绪上的波动又促使神经元传达信号，使多巴胺和单胺类等神经调节机制过度表达，加剧患者的疼痛[3]。

临床多通过给予患者常规护理，但不能有效消除患者疼痛感。心理护理是依据循证医学的方法建立起对急性疼痛控制的手段，护理人员与患者的沟通加深，能更好的为患者心理状况的疏解，通过对患者病情监测，可通过心理护理中的行为支持、心理支持以及认知护理等，加强心理护理的主导作用。本次研究通过采用心理护理，观察组的42例患者疼痛评分以及护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），这进一步说明了心理护理有利于促进患者早日与康复。

综上所述，采用心理护理有利于使患者康复日程缩短，提高护理人员的工作效率，为医院带来良好的社会效益和经济效益。值得临床推广。