临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用

符云霞*，何晨贞，崔 嫒，夏月芬

（北京大学国际医院，北京 102206）

现今医疗发展迅速，因此医学模式也不断转变，因此人们对医疗服务工作的质量要求越来越高。简单的疾病康复护理已经逐步向高质量的综合、优质护理模式转变，传统护理方式已不能适应当前的形势发展[1]。在头颈部肿瘤患者的放疗护理中，临床路径的应用目的在于减轻患者的心理负担，让患者以良好的心态接受治疗，并且尽可能的促进患者的恢复和预后。临床路径是医疗机构必须要重视的疾病治疗模式，并且从患者入院开始就要全面实施，本文展开临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年7月期间，在我院进行放疗治疗的头颈部肿瘤患者92例展开本次研究，将所有患者按照随机分组方式分为对照组和研究组，每组46例患者。其中对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄40～70岁，平均年龄（51.25±3.78）岁；研究组男性患者24例，女性患者22例，年龄40～70岁，平均年龄（52.08±3.66）岁。所有患者均接受超声、病理学等常规检查，确诊为头颈部肿瘤患者，排除不符合本次研究标准的患者，两组患者一般资料，如年龄、性别、职业、病程等对比无显著差异，(P＞0.05)无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均结合实际病情以及肿瘤状况，给予肿瘤的常规治疗，在此基础上，对照组所有患者实施常规放疗护理，研究组所有患者实施常规放疗护理的基础上，应用临床路径，具体如下：

①应用肿瘤放疗健康知识手册：研究组所有患者在护理人员的监督和指导下，应用肿瘤健康知识手册，将头颈部肿瘤相关的疾病知识、健康生活习惯、疾病预防策略、抗肿瘤食物等印制于健康手册上，并且定时对患者进行健康知识宣讲，嘱咐患者注重体重、血压等的控制，每日健康饮食，适量运动。并且以多样化宣教方式对患者进行讲解，让患者充分掌握与肿瘤相关的健康知识。

②术前访视：放疗是肿瘤治疗的常规方式之一，在患者放疗前进行访视，护理人员常规询问患者基本状况，并且检查患者各项指标和体征是否适宜放疗，交代放疗过程需要配合以及注意的事项，让患者做好放疗准备[2]。

③心理干预：与患者进行沟通，了解患者的心理状况，肿瘤患者由于疾病因素，往往会有较大的心理压力，护理人员应该注意患者的实际心理状况。若患者有焦虑、紧张、不安等不良情绪，应该及时进行心理干预，帮助缓解患者的实际压力，让患者以良好的心态接受治疗。

④用药指导：嘱咐患者和家属，住院期间以及出院之后，要按时、按量用药，定时到医院接受放疗。

1.3 判断标准

对比两组患者护理干预之后，健康知识掌握状况、心理状态评价、住院时间以及并发症状况。

1.4 统计学方法

本研究数据使用 SPSS 21.0 软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，t检验，计数资料用率表示，x2检验，若P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结 果

护理干预实施后两组患者基本状况比较结果见表1，研究组健康知识掌握状况及心理状态评价均显著高于对照组，住院时间对比，研究组（3.12±0.87）d，显著优于对照组患者（7.84±1.09）d，并发症状况相比，对照组5例，为10.87%，研究组2例，为4.35%，对比有统计学意义，（P＜0.05）。

表1 护理干预实施后两组患者基本状况比较

3 讨 论

临床路径是标准性、实用性的具体框架流程，其以基本护理观念为核心导向，体现以患者为中心的护理目标。临床路径在在临床护理应用中，能够有效解决护理人员的编制不足问题，并且将护理流程标准化进行，体现了人性服务的理念[3]。且临床路径管理能够针对临床路径的具体实施状况针对性管理，有效避免了护士因个人经验不足或知识水平差异带来的护理失误，从而有效提升护理服务质量[4]。本次研究中，临床路径在放疗护理中的应用获得了良好的效果，最终患者对护理质量评价较高。本次护理中，部分患者由于年龄因素和疾病因素的影响，心理压力极大，并且部分患者产生了焦躁不安、恐惧焦虑等严重情绪，通过健康知识的有效讲解和宣传，以及护理人员及时的心理护理干预，患者不良情绪有效改善。部分患者家属也与患者共同了解关于肿瘤的健康知识，表示未来生活中会养成良好的生活习惯，预防疾病，减少医疗压力。通过本次研究，证实临床路径在头颈部肿瘤患者的放疗护理中应用效果显著，与其它文献研究结果一致，值得临床推广和应用。