舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果观察

陈艳华

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

慢性肾功能衰竭通常是在多种肾脏疾病共同影响下而损害患者的肾功能，甚至导致患者肾功能丧失引起尿毒症等[1]。血液透析治疗是一个漫长的疗程，容易影响到患者的心理与生活，而负面心理会影响治疗效果。因此本次研究中对慢性肾功能衰竭患者进行舒适护理干预，并分析其在血液透析中护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2017年6月本院血液透析室收治的60例接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组各30例。两组患者一般资料对比无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组.对照组两组患者在进行检查确定病情后均选择进行血液透析治疗，在透析过程中两组患者都接受常规护理方法，其中常规护理干预内容有入院指导护理、基础的护理、透析日常护理、用药指导护理等。而观察组在常规护理的基础上进行舒适护理干预。舒适护理干预的主要内容有三大块，分别是：（1）心理护理，血液透析属于疗程治疗，在很长一段时间都需要进行治疗，期间会影响到患者的心理发展，产生负担，加上患者对病情的具体情况不够了解，导致患者出现焦虑等情绪，而影响患者的后续治疗效果。因此，护理人员针对患者的心理变化针对性的展开心理护理，主动沟通，及时缓解患者的不良情绪与负面心理，同时经常鼓励患者，使患者积极地接受治疗[2]。（2）健康宣教，在患者接受血液透析之初为患者讲解慢性肾功能衰竭与血液透析的相关事宜，并向患者普及治疗过程中常会出现的症状等，通过发放健康宣传手册让患者了解病情，为血液透析治疗做好充分的心理准备[3]。透析中密切观察患者生命体征，尤其血压变化。为患者提供舒适体位，保持透析室适宜的温.湿度，室内温度保持在24℃左右，湿度55%左右。提高护理人员穿刺技术，尽量一次穿刺成功，减轻患者痛苦。（3）内瘘护理，保持内瘘侧手臂皮肤清洁干燥，禁止在造瘘侧手臂测血压.输液.抽血.提重物。新瘘使用前应由资深护士评估，确认内瘘已经成熟，首次穿刺新瘘。采用绳梯样或扣眼样穿刺法。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗中SAS以及SDS进行测定，并对Cr、BUN水平评估。以SF-36量表对患者生活质量评定。

1.4 统计学方法

研究中各数据都以SPSS19.0处理。

2 结 果

2.1 两组患者负面心理、肾功能比较

观察组患者负面心理评分比对照组的低，而肾功能恢复情况比B组患者的好，P＜0.05。

表1 两组患者负面心理、肾功能比较

2.2 两组患者生活质量比较

对比两组患者的生活质量评分，观察组的较高；同时在生活质量满意度的对比上，也是观察组患者的较高，P＜0.05。

表2 两组患者生活质量比较

3 讨 论

慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水.电解质.酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。血液透析是目前治疗该病最有效方法之一。在血液透析治疗中对患者进行舒适护理干预。舒适护理以人为本，使患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗[4]。通过各种护理措施，减少患者痛苦，使患者感到舒适，针对性开展心理护理、健康宣教、内瘘护理等。可以缓解并预防患者的心理上与情绪上的不良状态，以及预防内瘘出现各种并发症等，进而有效保护患者残留的肾功能情况。同时舒适护理干预可以提高慢性肾功能衰竭患者的后续治疗效果，以及患者治疗后的日常生活质量。

从本次研究可知，在舒适护理干预下，观察组各指标均存在显著优势，由此可见该护理模式有效性，可推行。