综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围术期的应用

薛柳青

（宿迁市第一人民医院泌尿外科，江苏 宿迁 223800）

膀胱肿瘤作为一种常见病，主要通过手术进行治疗。其中尿道膀胱肿瘤电切术在临床上应用广泛，它具有创口小，愈合快，复发率低的临床效果[1]。但是手术后容易出现并发症，所以良好的护理干预就显得尤为重要。本研究将集中探讨综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围术期的护理效果，具体研究如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象资料

从2016年6月至2018年6月我院收治的经尿道膀胱肿瘤电切围术期患者中选择40例，随机分为对照组和观察组，对照组患者年龄在50岁至80岁，平均年龄在（59.1±3.4）岁，病程为1年到4.5年，平均病程为（2.6±0.3）年；观察组患者年龄在53岁至80岁，平均年龄在（61.4±2.7）岁，病程在0.9年至4.9年，平均病程在（2.6±0.4）年。两组患者在性别、年龄等一般资料上，差异没有统计学有意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 护理方法

对照化患者进行常规护理管理，即护理人员做好术前准备，向患者讲解相关健康知识等。观察组患者进行综合护理管理，主要的措施有：1）手术前的护理干预：护理人员在手术前，需要向患者详细讲解相关的病理知识，以及治疗方法和注意事项，帮患者解答困惑，防止患者由于对相关知识缺乏了解，而出现焦虑，担忧，恐惧等负面情绪，护理人员通过与患者耐心沟通，帮助患者做好心理预设。护理人员通过主动沟通，与患者建立良好的护患关系，了解患者及其家庭情况，当患者出现消极情绪或者心理问题时，能够及时发现，并通过沟通或者其他方式例如陪患者听音乐、看书等帮助患者转移注意力。通过对患者进行心理干预，疏导患者的心理症结，消除患者的负面情绪，可以通过举例成功案例的形式，帮助患者树立治疗信心。2）手术时的护理干预：护理人员做好手术消毒工作，严格执行无菌操作，协助医生做好手术时的其他准备工作，帮助患者摆好正确的截石位，并通过防治海绵垫避免患者局部受压。给生理盐水加温，减少患者的不良反应[2]。随时检查患者手术时的各项身体指标，防治患者出现问题能够及时发现和解决。3）手术后的护理干预：随时监测患者的生命体征，以防出现问题能够及时通知主治医生。帮助患者做好卫生工作，确保患者尿道随时保持清洁，防治出现感染等并发症。帮助患者定期翻身，防治出现褥疮。加强对患者的营养干预，为患者制定饮食标准，摄入高营养、高蛋白、易于消化和吸收食物，防治患者出现便秘。并根据患者的术后恢复情况，适当的调整饮食方案，帮助患者快速恢复。为了确保营养干预能够有效进行，护理人员需要定期了解患者的饮食情况。 随时与患者沟通，定期检查患者的恢复情况[3]。护理人员需要控制好病房的人流量，防治病房出现噪音，确保为患者提供一个安静的术后修养环境，做好病房的消毒工作，防治出现院内感染，保持病房空气流通，为患者营造一个舒适的康复环境。向患者讲解手术后的注意事项，督促患者按时服药，提高患者的遵义依从性。

1.3 观察指标

观察记录两组患者出现的并发症情况。制作调查问卷，收集两组患者的护理满意度情况，总分为100分，高于60表示满意，低于60分表示不满意，分数越高，则表示护理满意度越高。满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

通过统计软件 SPSS19.0开展统计学分析，计数资料使用百分数来表示,并通过x2进行检验，计量资料用±s表示,通过独立样本T进行检验,P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

观察组患者经过护理后满意的患者有18例，不满意的有2例，护理满意度为90%，对照组患者中满意的13例患者，不满意的有7例患者，护理满意度为65%。观察组组患者护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率低于观察组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者并发症发生情况

3 讨 论

近年来，尿道膀胱肿瘤电切术被广泛用于治疗膀胱肿瘤治疗中，治疗效果显著，能够帮助患者快速恢复。但是接受治疗的患者由于缺乏先相关知识的了解，或多或少的都存在一些忧虑，加之手术的创伤，给患者带来很多负面情绪，不利于治疗效果，影响患者的恢复[4]。

综合护理干预手术前向患者讲解膀胱肿瘤病理知识，以及治疗方法和康复知识，帮助患者做好心理预设，消除患者的负面消极情绪。通过举例成功案例，帮助患者树立治疗信心；手术时协助医生做好手术时的准备工作，帮助手术顺利进行。手术后监测患者的生命体征，确保患者尿道随时保持清洁，防治出现感染等并发症。帮助患者定期翻身，防治出现褥疮。关注患者的饮食，确保饮食清淡，以防患者出现便秘。通过一系列的手术护理干预，帮助患者了解手术康复知识的同时，树立积极的治疗心态，使得手术能够顺利开展，加快了患者后期康复的速度。本研究通过对我院经尿道膀胱肿瘤电切围术患者展开对比护理实验，研究结果显示，通过综合护理的观察组患者的护理满意度高于对经过常规护理的照组患者，并发症发生率低于观察组患者（P＜0.05）。

总而言之，综合护理干预能够有效的减少并发症的发生率，为患者提供更好的护理服务，护理效果明显，值得深入研究和推广。