玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的全方位护理效果分析

武海燕，杜 冰，廖 沙

（河南省郑州市一五三中心医院眼科门诊，河南 郑州 450000）

年龄相关性黄斑变性是眼底病变的一种，在50岁以上的老年人群中比较多见，而且疾病的发病率在不断的增加，对患者的视力产生了严重的影响[1]。因此这种疾病在治疗的过程中应该采取合理的措施进行护理治疗，以此来提高临床疗效。本次研究主要分析玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的全方位护理效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年10月-2017年12月在我院治疗年龄相关性黄斑变性的患者选取70例进行研究，随机将其分组后，对照组（n=35例）和实验组（n=35例）。对照组患者中分别有男性18例，女性17例，年龄在51-70岁之间，平均年龄（53.9±5.3）岁；实验组患者中分别有男性19例，女性16例，年龄在50-73岁之间，平均年龄（54.1±5.8）岁。对两组患者的一般资料进行分析，统计学意义不显著（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

所有患者采用玻璃体腔内注射雷珠单抗进行治疗，雷珠单抗需要在3-8℃的环境下保存，并且应该将其放置于避光的环境中，在手术的过程中，取1ml的注射器抽取药物0.2mg，在颞下象限处确定好位置，有晶体眼的应该选取距离角膜边缘4mm处的位置，无晶体眼的应该在距离角膜边缘3.5mm处的位置，选用其他针头进行注射，切记不能将同一个针头进行抽取和注射，术后采用地塞米松眼膏进行包眼治疗。

上述基础上对照组患者实施常规护理，实验组患者实施全方位护理。（1）手术前应该对患者进行常规检查，对泪道和结膜囊进行清洗，手术的前3天应该采用抗生素滴眼液进行局部滴眼，做好相应的准备工作，并且确保所有的操作都处于无菌环境中；（2）手术实施前，护理人员应该对患者进行心理护理，讲解疾病的相关知识以及治疗办法，并且嘱咐患者手术过程中应该的注意的事项，术后的效果等，同时讲解一些成功的案例鼓励患者，树立治疗的信心。（3）术后对患者的眼压进行测量，观察眼部的渗出情况，并且严格遵循无菌操作原则，避免眼部发生感染，告知患者日常饮食应该以粗纤维食物为主，预防便秘，避免眼压增高的现象发生。

1.3 统计学分析

借助统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者护理后的临床治疗效果进行分析比较，实验组患者的治疗总有效率为97.14%，对照组患者的总有效率为80%，实验组明显的高于对照组，差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者护理后的临床疗效比较

2.2 分析两组患者护理后并发症的发生情况，实验组35例患者护理后，眼压增高1例、眼部发生感染1例，并发症的发生率为5.71%，对照组的35例患者护理后，眼压增高3例、眼部发生感染4例，并发症的发生率为20%，实验组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

年龄相关性黄斑变性临床上又将其称之为增龄性黄斑变性，这种疾病的发生和患者的年龄息息相关，会使患者致盲[2]。我国是人口大国，老龄化速度在不断的加快，使得年龄相关性黄斑变性的发病率不断的上升，严重威胁到了广大老年患者的身体健康。而且年龄相关性黄斑变性逐渐的成为了致盲性眼病的重要原因。这种疾病在临床上的病例表现又将其分为渗出型和萎缩型，萎缩型老年黄斑变性主要的脉络膜毛细血管发生了萎缩、玻璃膜增厚以及视网膜色素上皮萎缩等导致的。年龄相关性黄斑变性的流行病学研究资料表明[3]，引起这种疾病和增龄性黄斑变性的因素息息相关，同时和遗传、环境、先天缺陷、炎症、代谢障碍等多种因素也有关系。

玻璃体腔内注射雷珠单抗是目前临床上治疗相关性黄斑变性的主要办法，雷珠单抗是血管生成的一种抑制剂，在机体作用后，对新生血管的生长具有抑制作用，同时还促进了血管的萎缩，疗效确切[4]。本次研究在治疗的基础上对其实施全方位护理，患者由于视力的影响导致其心理压力较大，出现了焦虑、抑郁的负面情绪，迫切需要恢复视力，因此应该对其实施全方位护理措施，注重心理护理，对患者讲解疾病的相关知识以及治疗办法，鼓励患者，树立治疗疾病的信心，并且告知患者手术过程中的注意事项，确保整个操作处于无菌的环境中，同时在术后注意观察患者的眼压变化，避免眼压增高对预后产生影响[5]。本次研究结果显示，实验组患者护理效果为97.14%，对照组为80%，实验组显著高于对照组，统计学意义成立（P＜0.05），而且实验组患者的并发症发生率为5.71%，对照组为20%，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的过程中，对患者实施全方位护理措施，可以有效的提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率，在临床上值得广泛应用。