中医护理减少全甲状腺切除术后低钙血症的应用及效果分析

席艳娜*

（内蒙古包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014000）

低钙血症是全甲状腺切除术后常见的并发症之一，发病率在18%～56%，而术后加强患者病情观察，并实施护理可有效控制术后低钙血症发生重要措施[1-3]。本文针对内蒙古包头市肿瘤医院2014-2017年收治甲状腺切除术患者118例进行研究，探讨中医护理对其术后低钙血症发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取内蒙古包头市肿瘤医院2014-2017年收治甲状腺切除术患者108例，其中男性47例（43.5%），女性61例（56.5%），年龄24-67岁，平均年龄42.3岁，出现明显低钙血症 18例（男性6例，女性12例），其中轻度低钙血症患者6例（唇部、面部麻木或伴有针刺感等），重度低钙血症患者5例（手脚麻木、抽搐、肌肉痉等），低钙血症出现时间均为术后24h内，且均在术后一周内消失。

1.2 护理方法

随机将术后患者分为对照组与观察组各54例尽心护理，其中对照组采用常规护理，观察组采用中医护理。常规护理：全部患者术后给予10%葡萄糖酸钙静脉进行补钙，同时依据患者的病情适时补钙，缓解患者的低钙血症症状，直至血清钙含量恢复正常，并采用口服葡萄糖酸钙持续补钙3月。

中医护理：除常规护理外，还需增加中医护理，即取花椒15g加水煎熬，制备成2000mL药液，自然冷却至合适的温度（夏季适宜温度为38℃，冬季适宜温度为42℃），然后倒入到足浴盆中进行泡脚，浸泡深度为浸没患者小腿的一半，每日1次，每次浸泡时间30min。

1.3 病情监测

术后每日对患者血清钙进行监测，记录患者临床症状表现，密切观察患者有无低钙血症征象，包括唇部、面部、手脚麻木症状，手足抽搐，喉痉挛等症状；随访12个月，观察患者血清钙是否维持在正常含量。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料以±s方式记录，采用t检验，并以95%作为置信区间，并以检验结果P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 中医护理与常规护理患者血清钙含量

观察术后第1、3、7天，常规护理组和中医护理组患者的血清钙含量显著低于术前（P＜0.05）；术后15天，常规护理组患者的血清钙含量仍然显著低于术前（P＜0.05），但中医护理组患者血清钙含量显与术前比较无明显差异（P＞0.05）；观察术后第30天以上，常规护理和中医护理两组患者血清钙含量都与术前已无显著性差异（P＞0.05），详细见表1。

表1 两组患者术后不同时间血清钙含量

2.2 患者术后不同临床症状

中医护理组患者术后出现唇部、面部、手脚麻木症状，手足抽搐，喉痉挛等症状均明显低于常规护理组患者，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

3 讨 论

全甲状腺切除术为甲状腺癌的主要手术方式，而低钙血症是其常见并发症之一。本文研究显示：术后15天，中医护理患者血清钙含量显与术前比较无明显差异（P＞0.05），且患者术后出现唇部、面部、手脚麻木症状，手足抽搐，喉痉挛等症状均明显低于常规护理组患者，这表明采用中医护理可有效减低全甲状腺切除术后低钙血症并发症。但采用中医护理对全甲状腺切除术后患者进行低钙血症预防时，尤其是首次采用中药沐足护理的患者需要专业护理人员对其进行现场指导，以便患者正确的运用中医护理预防全甲状腺切除术并发症低钙血症。