前列腺电切术后暂时性尿失禁行盆底肌综合训练的效果观察

李红波

(如皋市人民医院泌尿外科，江苏 如皋 226500)

前列腺增生是老年男性常见的疾病，近年来我国的人口老龄化趋势愈发加强，该病的患者数也随之增加。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的主要有效方法，因其手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点而受到广大医患的欢迎，但是术后拔管以后出现的暂时性尿失禁是常见的并发症，且多为压力性，虽不至于对患者的身体健康造成很大影响，但是在一定程度上给患者带来心理压力，且降低其生活质量[1]。因此，给予接受前列腺切除术的患者术后正确的功能训练至关重要。由本院长时间的临床实践可知，给予患者常规护理基础上的盆底肌综合训练可以有效缓解乃至治愈该症状。本文将以2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例接受前列腺电切术、术后出现暂时性尿失禁患者作为分析对象，采用平行对照的方法对前列腺电切术后暂时性尿失禁行盆底肌综合训练的效果进行探究分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的分析对象为2016年1月至2017年1月在我院接受前列腺电切术、术后出现暂时性尿失禁的80例患者作为分析对象，以护理方法的异同为划分标准将其分为观察与对照两组。观察组的患者数为40，患者的最大年龄为87岁，最小年龄为51岁，平均年龄为（64.2±1.7）岁。对照组的患者数为40，患者的最大年龄为85岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（64.9±1.9）岁。所有患者均为良性前列腺增生，将合并前列腺癌、膀胱肿瘤、膀胱结石、肾结石、精神意识严重障碍的患者予以排除。两组患者在年龄、病情等基础资料等基础资料方面相较无显著差异，无碍对比研究的进行。

1.2 方法

所有患者均接受经尿道前列腺切除术，术后给予护理，对照组患者接受常规护理，主要内容为保持引流管通常，术后拔管前两天将尿管夹闭，患者感觉到尿意后放开尿管，反复初次，训练膀胱功能。观察组患者在常规护理的基础上给予盆底肌综合训练，在术前即开始训练，术后暂停，术后3天后带管继续训练，训练时的体位可选择站立、坐位或卧位，护理人员引导患者收缩肛门、然后收缩尿道，使得盆底肌上提，大腿与腹部肌肉在肛门及尿道收缩时保持放松，每次收缩的时间应大于三秒钟，然后短暂放松，连续训练持续的时长为20分钟左右，每天三次，坚持两个月[2]。同时护理人员引导患者进行间断性排尿训练，在排尿时停顿或减少尿流，在咳嗽、弯腰等易诱发尿失禁的动作发生之前将盆底肌收缩，从而控制尿液的流出。可以在患者取侧卧位时，医务人员手带一次性手套，食指涂抹石蜡润滑后插入患者的肛门，以手指在肛管内科感觉刀紧缩感为训练方法正确，叮嘱患者持续进行盆底肌肉训练。

1.3 观察指标及效果评价标准[3]

在护理结束后观察两组患者的尿失禁情况，包括尿失禁发生例数及尿失禁的持续时间，并计算发生率。

1.4 统计学分析

选用SPSS13.0统计学软件为本次研究所得的数据结果进行统计学分析，以x2来检验计数资料。以t来检验计量资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组患者尿失禁的发生率为5%，对照组患者的尿失禁发生率为20%，观察组患者的数值结果显著低于对照组患者，且观察组患者的尿失禁持续时间明显短于对照组患者，两组之间的两项结果差异比较均有统计学意义（P＜0.05），下表1为具体数据。

表1 两组患者的尿失禁发生情况结果比较

3 讨 论

给予前列腺增生、接受经尿道前列腺电切术、术后出现暂时性尿失禁的患者盆底肌综合训练可以利用生物反馈电刺激帮助患者帮助患者进行盆底肌肉的功能恢复训练，在护理人员的引导下，患者可以自行掌握训练的要领，增加引导的闭合性、发射性地抑制膀胱的收缩能力、使阴道处于闭合的状态且减少排尿的紧迫感，从而减少乃至消除乃尿失禁的发生[4]。由本文的研究结果可知，患者在常规护理的基础上应用盆底肌综合训练，尿失禁的发生率仅为5%，且持续的时间为（3.1±0.4）天，远低于仅适用常规训练的20%及（10.5±3.2）天，差异有统计学意义（P＜0.05），可见其良好效果。

综上所述，给予行前列腺电切术术后暂时性尿失禁的患者常规护理基础上的盆底肌综合训练可以显著治疗尿失禁的症状，效果显著，值得临床应用与推广。