综合护理用于大面积脑梗死伴发脑疝患者术后护理中的临床效果分析

丁 杨

(华中科技大学附属同济医院神经外科，湖北 武汉 430000)

大面积脑梗死属于神经内科临床常见的病症之一，该病具有高病死率、并发症发生率高及发病迅速等特点[1]。有关调查指出，该病的病死率达78%至85%左右，对患者的生命安全造成严重的威胁。临床上治疗该病的主要方法为行去骨瓣减压术，可最大程度的保障患者的生命安全。笔者选取了80例患者作为研究对象，并对其中的40例实施综合护理干预，取得理想的临床效果，现将研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月至2017年9月收治的80例大面积脑梗死伴发脑疝患者作为本次研究的对象，并将入选患者随机分成两组，其中参照组（40例）患者采用临床常规护理。研究组（40例）患者给予综合护理。参照组男21例，女19例，年龄42至72岁，平均年龄（62.3±2.3）岁，包含糖尿病患者9例，高血压患者12例，颈内动脉粥样硬化患者8例，合并患者心房纤颤11例；研究组男20例，女20例，年龄41至73岁，平均年龄（62.5±2.2）岁，包含糖尿病患者10例，高血压患者11例，颈内动脉粥样硬化患者9例，合并患者心房纤颤10例；比较两组患者的一般资料，数据间无显著性的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组接受术后常规护理干预（检测心电图、呼吸及心率），研究组患则实施术后综合临床护理措施干预：①健康教育：患者接受手术治疗后，护理人员应该及时的向患者详细的讲解大面积脑梗死伴发脑疝的发病机制、术后可能发生的并发症、临床症状及并发症护理要点等相关知识[2]。强调配合护理工作对疾病预后及手术恢复效果的积极促进作用，以提高患者的护理及治疗依从性。②心理护理：大面积脑梗死伴发脑疝患者的病情较为特殊，具有具有高病死率、并发症发生率高及发病迅速等特点，加上患者需要接受手术干预治疗，使得大部分患者在住院接受干预治疗时极易产生紧张、焦虑、烦躁甚至抗拒临床治疗的负面情绪。因此护理人员在工作过程中要密切关注患者的情绪变化，对患者的病情及心理做细致的评估，耐心的与患者交流，倾听患者的倾诉，使患者感受到护理人员的关怀，以取得患者的信任，为后续护理的顺利开展打下良好的基础。③做好术后并发症护理：密切关注患者术后肺功能、心电图、呼吸及心率等指标的变化情况，护理人员时刻关注患者每个项目的检查结果和各项机能的变化情况，预防术后并发症的发生。

1.3 评价标准

比较两组患者取得的术后并发症及护理满意度情况。护理护理满意度的评估使用满意度测评量表进行，分数≥90分表示很满意，分数为70至89分表示满意，分数小于70分表示患者对护理感到不满意，护理满意度=（很满意+满意）例/%。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者取得的护理满意度

对比两组患者取得的护理满意度结果显示，研究组取得的结果97.5%显著高于参照组的87.5%，数据间比较呈现显著性的差异（P＜0.05），详见表1

表1 比较两组患者取得的护理满意度结果（例/%）

2.2 比较两组患者的术后并发症情况

研究组的术后并发症为5.0%（2/40）显著低于参照组的17.5%（7/40），数据间比较呈现显著性的差异，符合统计学原理（P＜0.05），详见表2

表2 比较两组患者的术后并发症情况（例/%）

3 讨 论

大面积脑梗死属于神经内科临床常见的病症之一，该病具有高病死率、并发症发生率高及发病迅速等特点，患者在治疗期间极可能引发缺血性脑水肿及颅高压等严重症状，临床上治疗该病的主要方法为行去骨瓣减压术，该手术可显著改善患者的临床症状，保障患者的生命安全，但术后并发症是不可避免的问题，仅仅靠临床常规护理难以达到有效预防患者术后并发症的预期效果。我院为提高大面积脑梗死伴发脑病患者的临床治疗效果，选取80例患者作为研究对象，并对其中的40例实施综合护理干预，具体干预方法有：健康教育，讲解大面积脑梗死伴发脑疝的发病机制、术后可能发生的并发症、临床症状及并发症护理要点等相关知识[3]。心理护理，密切关注患者的情绪变化，耐心的与患者交流，倾听患者的倾诉，使患者感受到护理人员的关怀。术后并发症护理，时刻关注患者每个项目的检查结果和各项机能的变化情况，预防术后并发症的发生。结果显示：研究组取得的护理满意度及并发症发生率均显著优于参照组，数据间比较存在显著性的差异（P＜0.05）。

由此可见，给予大面积脑梗死伴发脑疝患者实施综合护理，可显著提高患者的临床护理满意度并减少并发症的发生，临床效果理想，是临床护理大面积脑梗死伴发脑疝患者的理想方法。