快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的影响

崔 莹

（河南省人民医院产科二病区，河南 郑州 450000）

近年来，在剖宫产术指证放宽、错误生育观念等因素影响下，国内剖宫产率呈明显上升趋势[1]，但行剖宫产术不仅会明显延缓产妇术后的恢复时间，更会影响其早期泌乳时间及泌乳量，因此，以促进产妇术后子宫复旧及早期泌乳等为主要目的护理工作便尤为重要，笔者经研究验证，快速康复护理在此方面的作用显著，效果颇好，现结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年10月～2017年1月于我院行剖宫产术的孕产妇中选取70例，并随机分成对照组35例、实验组35例，对照组产妇孕周为（39.0±2.6）周，年龄为（26.5±4.8）岁，其中经产妇13例，初产妇22例；实验组产妇孕周为（39.1±2.1）周，年龄为（27.1±4.2）岁，其中经产妇15例，初产妇20例。给予两组病例迹线资料对比观察，显示差异不显著，有可比性。

1.2 护理方法

在孕产妇行剖宫产术后，对照组给予常规护理，措施包括遵医嘱行剖宫术后常规护理操作，向产妇及家属进行术后健康宣教，即讲解术后注意事项和母乳喂养的益处等。实验组行快速康复护理，具体操作见讨论。

1.3 观察指标

剖宫产手术后7d后对产妇子宫行B超检查，检测其子宫深度，并探查有无子宫积液现象。记录产妇术后初始泌乳时间及其术后第4d的泌乳量，并进行对比。

1.4 数据处理

对研究资料行SPSS19.5统计分析软件处理，计数资料由x2检验法验证，计量资料行t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇术后子宫恢复情况对比

对照组产妇术后宫腔深度测量值及宫腔积液发生率高于实验组，差异显著（P＜0.05）。（详见表1）

表1 两组产妇术后子宫恢复状况对比

2.2 两组产妇术后早期泌乳情况对比

对照组产妇术后平均初始泌乳时间迟于实验组，术后第4d平均泌乳量少于实验组，差异均显著（P＜0.05）。（详见表2）

表2 两组产妇术后早期泌乳概况对比

3 讨 论

在现代产科临床，剖宫产作为有效分娩方式具有显著提高产妇分娩成功概率、维护母婴安全的重要效用，但是在另一方面，由于剖宫产属于有创手术，导致采用该分娩方式的孕产妇在术后大多恢复缓慢，早期泌乳不佳，甚至发生并发症[2]，因此，针对剖宫产产妇的护理干预一直都是产科临床关注焦点。从近年来的实践来看，快速康复护理于剖宫产产妇的早期泌乳情况的改善及术后康复都有积极影响，其护理措施如下：1）饮食护理：产科护士应于术前开始给予待产孕妇及家属健康教育，解释说明合理饮食对产妇术后身体健康恢复的益处，术后6h后，可以允许产妇饮用少量温水，剖宫产分娩后12h产妇可少食流质食物，确定其肛门排气后即恢复普食，同时就食物搭配进行合理有效指导；2）早期活动指导：术后早期，在落实好镇痛措施情况下由产科责任护士负责指导产妇进行床上活动、定期翻身和相应康复锻炼，在指导产妇的同时要经常鼓励产妇，以促产后康复；3）心理护理干预[3]：主动与产妇沟通，同时积极耐心解答其疑问，将关心明确传达给产妇，缓解产妇产后焦虑及紧张情绪，从而使产妇迅速实现母亲角色的产后转换；4）排尿护理：保持会阴清洁，完善产妇留置尿管时的会阴护理（定时碘伏擦洗），术后12h撤除尿管，耐心鼓励术后产妇自主排尿；5）体位护理指导：硬膜外麻醉后，协助产妇取半卧位（去枕平卧4h后方可执行），术后立即协助产妇被动翻身，首次翻身后每隔2h被动翻身1次，以促产后恶露排出；6）母乳喂养指导：认真执行母乳喂养知识宣教措施，宣传母乳喂养的各方面益处和重要性，教授正确母乳喂养法，促进母婴感情，劝产妇尽量母乳哺喂新生儿。

本研究探讨了对使用剖宫产分娩方式的孕产妇行快速康复护理的效果，经观察显示，在剖宫产1周后，实验组产妇宫腔的实际深度和积液发生率都显著超出对照组产妇，同时实验组产妇术后初始泌乳时间明显早于对照组，术后4d后实验组产妇实际泌乳量显著多于对照组，由此可知，快速康复护理优于常规护理，值得采用。

4 结 语

综上所述，实施快速康复护理能够促进行剖宫产术的孕产妇术后子宫复旧和早期泌乳，值得推广。