优质护理服务对于改善帕金森患者生活质量、对护理服务满意度的影响研究

陈 勿，陈志霞

（广东省新兴中药学校 护理组，广东 云浮 527400）

帕金森属于神经系统病变，患者在发病后均存在明显的肢体抽动、神经元放电异常症状，因此也称震颤麻痹症，多数患者的脑黑质中的神经元变性死亡症状显著，导致患者的脑黑质多巴胺含量下降，最终出现帕金森发病[1]。帕金森的发病时间，主要集中在患者55岁左右，多数患者在老年阶段发病，中年发病患者相对较少，65岁以上发病则占总人数的2%，临床需对患者采取康复治疗措施，以减少患者发病后对身体以及生活的伤害与影响，避免发病后患者的生命受到威胁。护理是辅助临床治疗的关键手段，良好的护理服务对患者生活质量的改善也有显著的帮助作用[2]。本文对所选帕金森患者的护理资料进行对比，总结优质护理服务对改善帕金森患者护理有效率的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1-12月所收治的134例帕金森患者，将其随机分为优质组和对照组，每组各67例患者。优质组男例，女40例，年龄60～89岁，平均年龄（77.32±5.72）岁，病程1～15年，平均病程（6.56±5.33）年。对照组男37例，女39例，年龄61～87岁，平均年龄（78.52±5.71）岁，病程1～15年，平均病程（6.56±5.33）年。患者均在发病时存在静止性震颤症状，并同时存在活动缓慢、步态异常症状，并排除认知障碍、痴呆、恶性肿瘤、肢体残疾患者，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组利用传统护理方式，优质组加用优质护理，优质护理主要针对帕金森患者的护理问题进行护理。包括生活护理、安全护理、心理护理、饮食与康复护理等。

生活护理：部分帕金森患者在日常生活中出现不同程度、不同类型的生活障碍，严重时无法自理，其中包括吞咽肌强直、肢体功能障碍等疾病，此时患者无法完全或完全无法生活自理，护理工作需针对患者功能障碍的主要类型为患者进行针对性的生活护理。包括在就餐前后帮助患者准备就餐器具、毛巾等，为患者擦手、洗漱、洗澡等，对患者进行会阴部位的清洁，以增加患者生活的舒适度，提高患者生活质量。

安全性护理：由于部分帕金森晚期患者的四肢运动功能障碍严重，多数存在吞咽困难、坠床、摔倒等不良事件的风险，因此在护理期间，时刻关注患者护理需求，帮助患者取拿物品，辅助患者行走，避免患者滑倒、坠床等，并利用安全提示卡对患者进行提醒，告知患者及家属不可放下床边的护栏，患者如厕、洗漱等需由专人陪同，并在卫生间安装扶手。

心理护理：由于患者在发病后出现静止性震颤，患者的心理压力大，对周围环境的敏感度高，此时入院治疗影响患者的心理造成较大的心理压力与负担。为此护理人员需对患者的四肢进行按摩和安抚，并利用心理护理方法减少患者的心理压力与负担。避免患者由于心理压力影响治疗效果。

1.3 疗效判定

对比两组患者生活质量、护理满意度评分差异，护理满意度评分包括病房环境、服务态度、服务质量、服务用语4项内容，满分80分，得分与患者护理满意度呈正比。生活质量评分满分100分，评价两组得分差异。对比两组护理效果，包括显效、有效和无效。显效：患者生活能够自理，生活质量明显改善；有效:患者生活可以部分自理，需他人辅助，生活质量改善；无效：患者症状未见好转，生活质量未见改善；总有效率=显效+有效/总数*100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：生活质量、护理满意度评分，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：总有效率，率（%），x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

优质组总有效率97.01%，对照组总有效率82.08%，两组生活质量、满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组生活质量、满意度评分比较（±s）[n（分）]

表1 两组生活质量、满意度评分比较（±s）[n（分）]

组别 例数 生活质量 护理满意度护理前 护理后优质组 67 68.11±4.52 79.53±5.31 96.14±2.33对照组 67 64.53±5.12 69.22±4.37 70.25±5.34 t-5.0937 12.3256 16.3527 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

帕金森属于我国临床高发性疾病，患者发病后出现运动迟缓、静止性震颤等异常，导致患者在发病后生活受到一定的影响，随着患者病情的发展，多数患者存在吞咽困难、肌肉僵直、运动迟缓、易摔倒等表现，如不能得到有效的救治，患者的极容易出现脑血管疾病、感染甚至是中毒，加重患者的病情，并危及患者的生命安全[3]。我国临床上由于帕金森疾病导致的生活意外发病率较高，药物与康复治疗是主要治疗帕金森的治疗手段，但目前临床尚未研究出能够治愈帕金森病的药物或康复疗法，因此临床主要以缓解患者症状，提高患者生活质量为主要治疗目的[4]。

护理工作的重点，是在患者治疗过程中，帮助患者积极用药、改善患者生活质量并提高患者对护理工作的认可。传统护理主要针对患者的治疗安全负责，帮助患者在治疗期间安全、配合治疗工作开展。但随着我国帕金森病治疗形势的不断变化，传统护理措施对帕金森患者护理满意度的提升作用逐步下降[5]。优质护理服务是现代医学理念指导下的护理措施，护理工作的主要内容，是帮助患者提高护理效果，减少患者护理过程中的不适，改善患者对护理的满意程度，针对帕金森患者生活质量受疾病影响逐步下降，生命健康安全受到显著威胁这一问题，优质护理服务能够增加患者的护理效果，改善护理质量，提高患者生活质量，避免不良事件发生。本文对所选患者进行优质护理服务措施，护理满意度得到显著的改善，且患者护理后生活质量改善幅度更大，可见患者在接受优质护理服务时，患者护理效果能够得到更多的改善作用。

综上所述，利用优质护理对帕金森患者进行护理，患者的护理服务效果明显提高，护理满意度得到显著改善，患者的生活质量较护理前得到明显的增强，值得临床应用推广。