宝宝睡姿有讲究

文/岳少杰 丁颖（中南大学湘雅医院新生儿科）

新手爸妈经常会被宝宝们各种睡姿“惊吓”，特别是“投降式”。也就是新生儿仰卧睡眠时双手高举、双腿弯曲，形似投降的睡姿。

许多新手爸妈会担心这种睡姿是否有异常，甚至试图改变宝宝的睡姿，事实上，宝宝“投降式”睡姿根本不用担心。

“投降式”睡姿

“投降式”睡姿是正常的婴儿睡眠姿势，对婴儿没有坏处。

母亲子宫腔内狭小，胎儿在宫内时双臂弯曲在胸前，双腿弯曲紧贴腹部，四肢的屈肌张力比伸肌张力高。而出生后新生儿继续存在四肢屈肌张力高的状况，因此，仰卧睡眠时习惯保持这种双臂及双腿弯曲的姿势，这种姿势可使宝宝更加有安全感。

出生后随着年龄的增长，四肢屈肌张力逐渐减弱，伸肌张力逐渐增加，仰卧睡眠时四肢可以自由伸展，这种“投降状”的姿势会逐渐消失。

宝宝宜采取哪种睡姿

众所周知，睡姿有仰卧式、俯卧式和侧卧式。那么，这三种睡眠姿势各有哪些优缺点呢？

1.仰卧式

优点：父母能更好地观察婴儿面部表情，遇到突发状况时可及时处理；对内脏器官压迫最少，如心脏、胃肠道、肺部等，可减轻内脏负担；全身肌肉放松，四肢可自由活动；1岁以内小婴儿面部软骨容易发生变形，采用仰卧式姿势可较好地避免对面部软骨的压迫。

缺点：由于舌根放松并向后坠，影响呼吸道通畅，对原本呼吸不通畅的婴儿影响更大，如发生上呼吸道感染时；新生儿胃容量小，呈水平位，胃部贲门括约肌肌肉松弛，导致新生儿进食后容易发生溢奶，仰卧式睡眠时食物易呛入气道，导致吸入性肺炎。因此，对于刚进食的新生儿不建议采用这种姿势；长期仰卧容易造成扁头畸形、大饼脸。

2.俯卧式

优点：可增大胸腔压力，有利于婴儿的呼吸，且在一定程度上锻炼呼吸相关肌肉活力，增强心肺功能；发生溢奶时奶水可直接从嘴中流出，不易发生呛奶窒息。

缺点：婴儿因重复吸入二氧化碳导致缺氧，使外周血管扩张导致心率下降、血压下降，从而增加婴儿猝死综合征的发生率；长期俯卧对婴儿头部、面部影响较大，容易造成头部及面部变形。

流行病学资料显示，俯卧式睡眠与婴儿猝死综合征之间存在明显相关性。1994年，美国开展“仰卧式睡眠运动”后，发现婴儿的猝死发生率逐年下降。因此，2016年美国儿科学会在《婴儿安全睡眠环境建议：婴儿猝死综合征和睡眠相关的婴儿死亡》中明确指出，俯卧式睡眠可增加婴儿猝死综合征风险，应避免在无监护情况下使用俯卧式睡眠姿势。

3.侧卧式

优点：缓解婴儿全身肌肉紧张，有助于提高睡眠质量；不易发生呛奶，减少呛奶导致的安全事故；右侧卧位时增加肝脏血运且促进胃内食物向肠道转运，从而促进消化。

缺点：左侧卧可对心脏造成一定压迫，影响心功能；长期侧卧容易引起耳郭变形、大小脸、歪头和斜视。

并没有哪种睡眠姿势为最佳睡眠姿势。父母应根据宝宝特点和不同状况采取不同睡眠姿势，并经常更换睡眠姿势，如刚吃奶后最好采用侧卧式，婴儿感冒时在监护下可采用俯卧式。